胸部的不適被初為人母的喜悅和好動(dòng)的孩童所掩蓋。艾吉麗姆（化名）默默忍受著這些輕微的疼痛，未曾深究。直到確診癌癥的那一刻，她才真正意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性……
“乳腺炎”久治不愈 一查竟是乳腺癌！
35歲的艾吉麗姆來(lái)自哈薩克斯坦，在去年10月底被確診為HER2陽(yáng)性乳腺癌。這個(gè)癌癥并非毫無(wú)預(yù)兆地突然降臨。
早在幾年前，她在常規(guī)體檢中就發(fā)現(xiàn)左乳有一小腫塊。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴她，這可能是生產(chǎn)后殘留的乳汁引發(fā)的囊腫，待體內(nèi)激素水平穩(wěn)定后，腫塊可以自行消退。當(dāng)時(shí)的她，已經(jīng)停止哺乳一年。但出于對(duì)醫(yī)生的信任，她也就沒(méi)再去檢查。
在2024年第二次懷孕期間，臨近分娩時(shí)，她發(fā)現(xiàn)腫塊逐漸變大，皮膚變得紅腫且伴有熱感。艾吉麗姆以為是乳汁未排凈引發(fā)的乳腺炎，沒(méi)有太在意。然而，孩子出生后，腫塊不僅未消，反而持續(xù)增大至10厘米大小，并伴有發(fā)燒癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生仍診斷為慢性乳腺炎，僅建議使用消炎藥和抗生素治療。
“當(dāng)時(shí)我的情況還是讓其他醫(yī)生起疑，他們讓我去做乳腺鉬靶檢查。”最終，結(jié)合影像及活檢結(jié)果為：乳腺癌，HER2（+++），G3。
化療致肝損傷？為母則剛尋生機(jī)
艾吉麗姆在當(dāng)?shù)亟邮芰艘恢芷诘撵o脈化療，然而嚴(yán)重的副作用使她不敢再繼續(xù)治療。“化療后轉(zhuǎn)氨酶水平升高三倍，這讓我不得不重視?！弊鳛橐幻t(yī)生，艾吉麗姆深知若繼續(xù)化療，將對(duì)肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害。因此，失望的她選擇放棄治療。
隨著時(shí)間的推移，放棄治療的后果逐漸顯現(xiàn)：腋窩下的腫塊開(kāi)始增大，咳嗽癥狀日益加劇，并出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的跡象，整體狀況愈發(fā)惡化。一想到大女兒年僅4歲，小女兒尚在襁褓之中，作為母親的她，必須竭盡全力活下去，不能放棄任何求生的機(jī)會(huì)。為此，重新振作的她決心打破傳統(tǒng)束縛，積極探尋新的治療途徑。
艾吉麗姆尋找了德國(guó)、土耳其、中國(guó)等多個(gè)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最終鎖定了位于中國(guó)的廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院。原因是復(fù)大醫(yī)院提供的個(gè)體化綜合治療模式讓她眼前一亮。尤其是有些特色技術(shù)，她之前僅在美國(guó)、以色列等國(guó)家有所耳聞。經(jīng)過(guò)一番深入了解后，她毅然決定前來(lái)中國(guó)復(fù)大醫(yī)院“搏一搏”。
多種治療齊上陣 腫瘤縮小喜笑顏
“我想要活著。”2025年3月31日，艾吉麗姆成功入住復(fù)大醫(yī)療四科，在與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)初次見(jiàn)面時(shí)，她說(shuō)的第一句話便是這句。
在完善相關(guān)檢查后，醫(yī)療四科副主任行艷麗發(fā)現(xiàn)除了左側(cè)乳腺癌，艾吉麗姆還有雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、左側(cè)腋窩多發(fā)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，此外雙側(cè)肺門(mén)、右側(cè)腋窩、肝門(mén)區(qū)、腹膜后、雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)小淋巴結(jié)。經(jīng)過(guò)多學(xué)科的討論和評(píng)估后，行艷麗主任給予介入動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合靶向治療的治療方案。
△護(hù)士為其換藥
“中國(guó)醫(yī)療，中國(guó)復(fù)大非?？煽?！”在治療期間，復(fù)大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以其細(xì)致入微的服務(wù)、親切友好的態(tài)度以及迅速高效的回應(yīng)，令艾吉麗姆的好感倍增。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療，復(fù)查結(jié)果顯示，乳腺腫瘤幾乎縮小了一半，同時(shí)腋窩淋巴結(jié)和雙肺轉(zhuǎn)移瘤也明顯減小，有些甚至消失。隨后，她繼續(xù)接受了三個(gè)周期的治療，腫瘤持續(xù)縮小，病情趨于穩(wěn)定，她的體重也較前增加了8公斤。
當(dāng)乳房腫瘤縮小至3厘米后，艾吉麗姆接受了左乳腺腫瘤冷凍消融術(shù)?！罢麄€(gè)過(guò)程幾乎沒(méi)有不適感，僅留下針眼大小的傷口，術(shù)后我能明顯感受到腫瘤變得柔軟。”目前，艾吉麗姆仍需繼續(xù)接受介入和靶向治療，我們也衷心希望她能夠不斷康復(fù)，狀況越來(lái)越好。
行艷麗 醫(yī)療四科副主任
此案例非常具有警示意義：
癥狀相似，本質(zhì)迥異：乳腺炎與乳腺癌在臨床表現(xiàn)和部分影像學(xué)特征上有時(shí)存在重疊，極易混淆。乳腺癌有時(shí)也可能以炎癥的表現(xiàn)"招搖過(guò)市"的。
病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)治療效果不佳或病情出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)，務(wù)必高度警惕，重新評(píng)估診斷的準(zhǔn)確性。病理檢查是明確診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"。
早診早治，預(yù)后不同：乳腺癌的預(yù)后與治療的早晚密切相關(guān)。若發(fā)現(xiàn)乳房異常，如腫塊、紅腫、疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、病理檢查等明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
