高齡不再是外科手術(shù)的“禁區(qū)”。近日，一位80歲的胰腺癌患者在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院順利做了納米刀消融手術(shù)。近幾年，復(fù)大已為多位高齡癌癥患者成功進行冷凍或納米刀消融術(shù)，他們多是不能進行傳統(tǒng)手術(shù)治療的中晚期胰腺癌、肝癌患者。
高齡老人接受手術(shù)
日前，在復(fù)大四病區(qū)，來自湖南的八旬老人肖奶奶看上去面容消瘦，疾病讓她承受著疼痛的折磨。自去年12月底，其上腹出現(xiàn)疼痛后，兒子帶著她四處求醫(yī)。
今年2月，肖奶奶在廣州某三甲醫(yī)院確診為胰腺癌，CT顯示，胰腺體尾部有約8.25厘米大的腫塊。
考慮到患者已80歲高齡，傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險尤高，加之腫瘤侵犯到周圍血管，多家三甲醫(yī)院的醫(yī)生都不建議其做開腹手術(shù)。據(jù)其兒子介紹，母親曾于今年2月在廣州某醫(yī)院接受介入化療，但病情沒有改善。隨后，他了解到復(fù)大的納米刀技術(shù)在國內(nèi)領(lǐng)先，最終決定到此治療。
復(fù)大腫瘤醫(yī)院納米刀首席專家牛立志博士認為：“高齡患者由于全身各系統(tǒng)各器官功能下降，往往基礎(chǔ)疾病較多，如合并有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等，進行傳統(tǒng)外科手術(shù)的風(fēng)險很大。加上患者腫瘤比較大，傳統(tǒng)外科手術(shù)均不適合。但經(jīng)皮不可逆電穿孔消融(納米刀)手術(shù)由于是微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)面小、手術(shù)時間短等優(yōu)點，適合部分無法接受傳統(tǒng)外科手術(shù)的患者，這也包括了高齡患者。”
復(fù)大腫瘤醫(yī)院納米刀首席專家牛立志博士
3月7日上午，肖奶奶在靜脈全麻下進行了納米刀消融術(shù)，由牛立志博士主刀，在B超加CT掃描定位下，將兩支電極針穿刺至患者胰腺腫瘤內(nèi)進行消融。
牛立志博士介紹說：“患者心臟功能不好，術(shù)中容易出現(xiàn)心率紊亂等問題，醫(yī)院專家組為此進行了認真的術(shù)前會診，加上經(jīng)驗豐富的手術(shù)、麻醉團隊默契的配合，整個過程患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。”
手術(shù)一周后，患者出院，接下來，患者需要配合化療等后續(xù)綜合治療。
多次挑戰(zhàn)“高齡禁區(qū)”
據(jù)了解，復(fù)大是國內(nèi)最早引進納米刀治療技術(shù)以及治療病例數(shù)最多的醫(yī)院，至今在國際權(quán)威期刊上共發(fā)表10余篇關(guān)于納米刀治療的科研論文，還成功為多名高齡癌癥患者實施手術(shù)。
牛立志博士為89歲胰腺癌患者做納米刀消融術(shù)
2016年8月，醫(yī)院曾為一位來自菲律賓89歲的胰腺癌患者成功施行納米刀消融術(shù)，這是目前世界范圍內(nèi)年齡最大的胰腺癌納米刀手術(shù)病人。
胰腺癌是消化系統(tǒng)中惡性程度最高的腫瘤，由于位置隱匿，早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，超過80%的病人無法進行手術(shù)切除。目前，針對胰腺癌治療方法大多采用放化療，但療效欠佳。
納米刀技術(shù)的出現(xiàn)，有效地改善了胰腺癌患者的預(yù)后。其優(yōu)勢在于部分不能手術(shù)切除的患者，應(yīng)用幾根電極針穿刺插進腫瘤，通過電極造成腫瘤細胞的壞死，但又不損傷膽管、胰管、血管、腸道等正常組織。美國研究資料顯示，運用納米刀治療局部晚期胰腺癌，患者平均生存期可延長一倍。
（部分圖片由南方日報記者 王良玨提供）
