2017-08-26 39健康網(wǎng)
Lisa（化名）來自泰國，今年43歲，未婚。她在三年前就發(fā)現(xiàn)左側乳房長了腫塊，隨著時間過去，腫塊也越長越大并發(fā)生了潰爛。但是出于怕麻煩的心理，一直沒有告訴家人也不肯去醫(yī)院，只是網(wǎng)上搜索一些草藥方劑給自己治療。今年8月，旅居英國的妹妹回泰，發(fā)現(xiàn)她胸部形狀不對并不斷追問，她的病情才為家人所知。在妹妹的督促和陪同下，Lisa第一次來到醫(yī)院就診。
Lisa的主診專家暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫(yī)院王建南教授表示，Lisa患的是乳腺癌，腫瘤巨大并且潰爛嚴重，呈火山口樣，外周像菜花。同時還有銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）的感染及表現(xiàn)——流液有異味。不幸中的萬幸是還沒有發(fā)生遠端轉(zhuǎn)移，心肺腦肝等器官都沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
專家：巨大乳腺癌也有根治手術可能
據(jù)測量，Lisa的腫瘤潰爛直徑達8cm。“這樣大的乳腺癌，大部分都會被放棄。事實上，有些看上去不合適的患者，經(jīng)過仔細檢查，是可以通過手術達到根治性的目的的。這部分患者約占到3-4%”。王建南教授說。Lisa就屬于這一類病人。
經(jīng)過王建南教授的仔細檢查和分析，Lisa是適合手術的。雖然腫瘤很大，但是基底部較窄，整體好像一顆菜花，冠部茂密，柄莖部分小，與一枚鴿蛋樣大小淋巴結相連。而且沒有發(fā)生遠端轉(zhuǎn)移，腋窩淋巴結三枚腫大，根治性手術的預后可期。
經(jīng)過前期抗感染等治療，8月22日，王建南教授為Lisa實施了改良性乳腺癌根治手術，手術切除了全部腫瘤、部分胸大肌和腋窩淋巴結等。手術效果滿意。
手術前
手術后
“對于巨大乳腺癌，要仔細檢查，觸摸基底部，看腫瘤活動度是否良好，并綜合考慮腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移情況及全身各器官的轉(zhuǎn)移情況，研判后采取積極的以手術為主的綜合性治療，病人將從中獲益。”王建南教授再次強調(diào)。
早期乳腺癌治愈率高 發(fā)現(xiàn)異常應盡快就醫(yī)
雖然Lisa的腫瘤得到了根治性切除，生活質(zhì)量和預期生命都得到了非常大的提升，但是她的病情實際已到較晚期，相比早期乳腺癌的預后無疑要差很多。“早期乳腺癌的五年生存率高達90%以上，而且大部分可以保乳。晚期乳腺癌的五年生存率則大大減低。如果她能三年前剛發(fā)現(xiàn)腫塊時即就醫(yī)治療，情況將會好得多”。王建南教授提醒各位女性，當乳房出現(xiàn)以下任意癥狀時，應盡早就醫(yī)，避免重蹈Lisa的覆轍。
出現(xiàn)乳房腫塊，尤其是活動性較差的腫塊；
乳房皮膚出現(xiàn)改變，如橘皮狀或“酒窩”；
乳頭變短、回縮或凹陷，或者出現(xiàn)乳頭糜爛；
乳頭溢液，溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、或者血性。
除了密切關注乳房變化之外，王建南教授建議，有條件的女性最好定期進行乳腺體檢，如B超或鉬靶檢查。（通訊員：王嘉康）
專家簡介：
王建南：醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫(yī)院榮譽院長、肝膽外科首席專家。曾在汕頭大學粵北人民醫(yī)院任肝膽外科主任、大外科主任。從事肝膽胰脾、胃腸、乳腺、甲狀腺及血管外科30余年，完成200多例肝移植手術。尤其擅長對肝臟腫瘤、胰腺腫瘤和胃腸道腫瘤的外科治療，對中晚期腫瘤的綜合治療有豐富的臨床經(jīng)驗。
