日前，中國第一例人體冷凍者展文蓮死亡后遺體被冷凍保存，期待日后“復活”的一則新聞瞬間引爆公眾對于低溫醫(yī)學技術的好奇，由此而展開廣泛討論。
低溫醫(yī)學不僅包含了低溫保存的概念，也能發(fā)揮“低溫破壞”的作用，譬如低溫冷凍消融技術，就被運用在治療癌癥領域。通過一根探針釋放超低溫的氬氦氣體就能殺死腫瘤細胞，這在醫(yī)學界早已不是神話。
近年來，中國冷凍治療技術蓬勃發(fā)展，讓最近前來中國考察訪問的奧地利著名冷凍治療學家柯本教授甚是感嘆。他驚訝于冷凍治療技術在中國所取得的豐碩成果。昨日，筆者面對面專訪柯本教授，講述低溫冷凍消融技術的前世今生。
世界冷凍治療開拓者
尼古拉·柯本（Nikolai·Korpan）
國際冷凍治療協會創(chuàng)辦者
第十六屆國際冷凍治療協會主席
“我自1982年開始接觸冷凍醫(yī)學，至今已經三十多年了。”柯本教授回憶說。
對于腫瘤微創(chuàng)治療領域的醫(yī)生們而言，尼古拉•柯本（Nikolai•Korpan）這一名字可謂如雷貫耳。而作為一名在世界普外科的鼻祖醫(yī)院——奧地利魯道爾菲納豪斯醫(yī)院（Rudolfinerhaus）工作超過35年的外科醫(yī)生，柯本無論外科手術經驗還是在低溫冷凍消融領域所取得的大量科研成果，都無不讓他成為眾人眼中最欽佩的醫(yī)學專家。
現代冷凍學大約在1970年左右開始在歐洲等發(fā)達國家興起，柯本接觸冷凍醫(yī)學的時候，當時這方面的研究十分匱乏，很多的研究文獻仍處于空白。
“最開始的時候，我在狗的肝臟和胰腺腫瘤上做實驗，收集了一些相關的實驗數據。通過這些數據分析，我看到了冷凍消融運用在人體腫瘤治療上的可能性。”
隨后的三十多年間，柯本一直運用低溫冷凍技術陸續(xù)參與了二十多例動物實驗，以及調查研究相關的數據信息，依據動物實驗研究的大數據，分析在人體腫瘤疾病治療上的應用。為此，柯本共發(fā)表了300多篇冷凍治療方面的論文，填補了當時冷凍醫(yī)學研究的很多空白。但受制與當時影像學技術的局限，據柯本教授說，最初的冷凍消融治療在臨床上只應用于人體大腦內的腫瘤。
2001年，柯本主編出版了Basics of cryosurgery（《冷凍手術的基本知識》）一書，這是迄今為止在世界范圍內第一部完整、全面地介紹冷凍手術基本知識的醫(yī)學專著。在業(yè)界，這本專著被稱為是冷凍治療學的“圣經”。此番成就也更加奠定柯本在世界低溫冷凍消融領域的學術地位。2011年，柯本創(chuàng)辦國際冷凍治療協會，并出任該協會會長。
“我們稱柯本教授為世界冷凍治療的開拓者、奠基人一點不為過”。亞洲冷凍治療學會副主席牛立志博士曾如此評價道。
冷凍治療的優(yōu)勢
在長期的臨床案例和動物實驗的研究中，柯本教授發(fā)現運用低溫冷凍手術治療一些腫瘤疾病具有傳統外科手術無法比擬的優(yōu)勢?？卤靖嬖V筆者：“冷凍手術是一種微創(chuàng)手術，（對于部分腹腔內腫瘤）無需開腹，因此對人體的創(chuàng)傷相對傳統手術要小得多，其次，經過冷凍手術后的腫瘤組織被'凍死了'無需取出，也大大減少了腫瘤在接受傳統手術切除過程中發(fā)生的遠處轉移的可能性。”
據柯本介紹，隨著當今影像學技術的發(fā)展，現在的冷凍手術需要在B超、CT、MRI的引導下來操作，這對放射影像科的醫(yī)生來說是個挑戰(zhàn)，手術過程講究影像科醫(yī)生和主刀醫(yī)生高度默契的配合。主刀醫(yī)生能夠在影像技術的監(jiān)測下精確定位腫瘤組織，隨時觀察冷凍手術的操作情況，確保在手術過程中不傷及腫瘤邊緣的正常組織。
在剛剛閉幕的第十三屆中國腫瘤微創(chuàng)治療學術大會上，來自多個國家的專家學者就當前世界微創(chuàng)治療的前瞻性研究成果進行交流，其中也包括亞洲冷凍治療學的研究討論?？卤窘淌谠诒敬螌W術大會上總結了他在黑色素瘤、乳腺腫瘤等疾病運用冷凍消融手術后的臨床案例和數據報告，肯定了低溫冷凍消融手術配合其他化療藥物在治療多種癌癥疾病上的顯著療效。
△柯本教授在第十三屆中國腫瘤微創(chuàng)治療學術大會上發(fā)言
“我經過研究發(fā)現，對于肝癌、胰腺癌、乳腺癌、皮膚癌、胃癌以及結腸癌應用冷凍手術后，患者的五年生存率十分可觀，尤其是在胰腺癌的治療上，在我以往治療過的臨床案例中，以及我所了解到的在目前治療案例最多的醫(yī)院暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫(yī)院，有數據顯示，經過冷凍手術治療的胰腺癌病人，生存期最長的可達7年。我有充分的理由相信，未來冷凍手術也將會在早期癌癥的治療上逐漸被推崇。”
認識徐克成 結緣復大
也許有人好奇，一位遠在奧地利的學者是如何與中國的一家醫(yī)院結緣的，對此，柯本教授笑說，“我認識徐克成教授大約是在十多年前，在2003年中國北京的一場學術會議上，因我當時出版了一本冷凍治療學的書籍，徐克成教授就書中一些研究與我在那次會議上探討。我因此得知徐克成希望能在中國推廣冷凍治療學，并且他還創(chuàng)辦了一家醫(yī)院，希望在中國率先開展冷凍治療學的研究。我們因此成為了好朋友。”
△柯本教授（左）與徐克成教授（右）合影
在此后的數年，柯本教授每年都會來到中國與“老朋友”徐克成相聚，共同探討當前冷凍治療學的最新進展?？卤疽苍埿炜顺山淌谇巴鶌W地利考察當地的冷凍治療技術。兩位年紀相仿的老朋友相見恨晚，總有說不完的話題。
2013年，柯本將國際冷凍治療協會主席一職移交給徐克成教授，至此，徐克成帶領廣州復大腫瘤醫(yī)院科研團隊邁進中國冷凍治療的新紀元。
前幾日，柯本教授與徐克成教授還專程前往中國深圳對當地的醫(yī)院進行考察訪問，讓柯本教授大為感嘆的是：“連日來，我在廣州復大腫瘤醫(yī)院和深圳的醫(yī)院看到了近些年來中國在冷凍治療方面所取得的成績，我驚訝于中國在冷凍治療數據的收集上已經日趨完善，科研成果甚至超過了歐美等一些發(fā)達國家。”
在中國，柯本看到了越來越多的醫(yī)院在推廣和應用低溫冷凍消融技術治療各種癌癥，中國醫(yī)生對于冷凍技術的興趣達到了空前，“我在深圳的醫(yī)院看到他們專門成立了冷凍消融治療中心，以及建立冷凍相關的研究項目，感到非常欣慰。”
△柯本教授在中國廣州考察期間，與暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫(yī)院患者面對面交流
“如果讓我來評價目前中國的冷凍治療水平，我將毫不猶豫地說，中國已經成為世界冷凍治療技術最先進的國家，這其中當然少不了廣州復大腫瘤醫(yī)院的研究貢獻。”柯本教授如此評價。
