惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移是臨床上惡性腫瘤治療失敗或復(fù)發(fā)的主要原因之一，而循環(huán)腫瘤細胞的存在正是惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移的主要根源。
什么是循環(huán)腫瘤細胞？
▲圖1
? 循環(huán)腫瘤細胞（Circulating tumor cell， CTC）是指從實體瘤或者轉(zhuǎn)移灶釋放進入外周血循環(huán)的腫瘤細胞；
? 在外周血循環(huán)中，大多數(shù)CTC會在短期內(nèi)發(fā)生凋亡或被吞噬，少數(shù)逃逸發(fā)展為轉(zhuǎn)移灶；
? 外周血中檢測到一定數(shù)量的CTC預(yù)示著發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的可能。
如何從外周血中精準地捕獲CTC？
▲圖2
分離鑒定技術(shù)：目前應(yīng)用最廣泛的是流式細胞儀與MACS相結(jié)合，該方法主要用于實現(xiàn)單細胞或者其他生物顆粒的分選及定量化學(xué)分析。
特異性標記：流式細胞術(shù)檢測人外周血中CTCs 主要依賴于上皮細胞特異性標志物的表達，即CD45-CK+CD326+細胞（如圖2紅色箭頭所指）。
怎樣解讀CTC檢測結(jié)果？
▲圖3
一般來說，在每7.5mL外周血內(nèi)：
正常人的CTC數(shù)量為0-1個；含有1-5個CTC定義為具有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的低風(fēng)險，建議每3個月檢測一次；若CTC數(shù)量＞5個，則具備復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險，提示預(yù)后不好，需盡快進一步檢查或治療（圖3結(jié)果顯示CTC數(shù)量為17）。
為什么要做CTC檢測？
CTC檢測由于只需抽取少量血液，檢測方便、無創(chuàng)、沒有副作用，是“液體活檢”的一種。CTC可作為伴隨診斷方式，連續(xù)、動態(tài)地觀測；可提供精準的、實時的腫瘤生長狀況和信息；能實時檢測耐藥性的發(fā)生，以便臨床上及時調(diào)整治療方案，實現(xiàn)對腫瘤患者的精準治療。
▲圖4
我院中心實驗室主任林茂博士表示，外周血循環(huán)腫瘤細胞數(shù)量可以反映當(dāng)下人體免疫功能狀況。自2015年起，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院在國內(nèi)率先開展CTC檢測，通過不斷摸索與改進，已成功應(yīng)用于健康體檢和臨床患者，累計檢測逾3000人次。CTC檢測不僅有助于早期癌癥篩檢與減少不必要的侵入性檢查，還在腫瘤疾病進展、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)中發(fā)揮著重要作用。通過監(jiān)控CTC數(shù)量變化及評估基因特性，大幅提升診斷、病情追蹤和預(yù)后評估的準確性。
溫馨提示
來院接受調(diào)節(jié)性T細胞檢測的朋友需要：①檢測前：空腹、衣著寬松；②標本類型：抽取手臂7.5ml外周血；③檢測結(jié)果：隔天出檢查報告。
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