近日，一則#62歲大叔長期喝熱茶患鱗狀食道癌#新聞引發(fā)熱議。62歲的潮汕人丁先生因吃東西困難去醫(yī)院就診，檢查后確診為食管鱗狀細胞癌。
醫(yī)生介紹，這個病與丁先生一些不良生活嗜好有關，比如每天早上要喝熱茶，并且愛抽煙、喝酒、吃腌制食品。而飲食過熱容易造成慢性灼傷，這是誘發(fā)食管癌的重要因素。
超過65℃的食物
被列入2A級致癌物
喝口熱茶就食管癌？早在2016年6月15日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構已經(jīng)將“超過65℃的食物”認定為2A類致癌物，并在權威醫(yī)學雜志《柳葉刀腫瘤學》上提出了警告：飲用65℃以上的熱飲，可能增加罹患食管癌的風險。
這對于喜歡”趁熱吃喝“的中國人來說，其實就是個耳旁風，尤其是嗜茶如命的人來說，更是不能接受。
食管癌是臨床上常見的腫瘤。2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，我國是食管癌高發(fā)地區(qū)之一，全球近一半的食管癌發(fā)生在中國。近年來，食管癌的發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病率男性高于女性，農(nóng)村高于城市，高發(fā)地區(qū)主要集中在太行山脈附近區(qū)域，四川南充、四川鹽亭、廣東潮汕、福建福州等地。
有調查發(fā)現(xiàn)，河南食管癌高發(fā)區(qū)居民有長期喝燙粥熱水的習慣，而在廣東潮汕愛喝功夫茶的地區(qū)，食管癌發(fā)病率也居高不下。
值得注意的是，煙草煙霧和飲酒，以及化合物和熱茶產(chǎn)生的不良熱效應，往往會使得喝茶和癌癥風險之間的關系變得異常復雜。有研究發(fā)現(xiàn)，對于不常喝茶的人，常常抽煙、喝酒的人患食管癌的風險是不抽煙、不喝酒人群的2.47倍。而對于喝燙茶、抽煙、喝酒的人來說，其患食管癌的風險是不常喝茶、不抽煙、不喝酒的人5.01倍。
為何食管怕“熱”呢？
在人體中食管是承接咽和胃的管狀器官，表面附著著嬌嫩的黏膜組織。
嬌嫩的食管黏膜正常耐受溫度為10℃~60℃（最適宜的進食溫度是10℃~40℃）。50℃~60℃已經(jīng)是耐高溫的極限了，如果超過65℃危害更大，足以燙傷粘膜。
每吞咽一口高溫食物都意味著食管壁要被灼傷一遍，每次表面的黏膜細胞被“燙死”后，下層的細胞都要通過加速分裂增生，修復受傷的食管。長期喝熱飲吃熱的飲食，反反復復“損傷-修復-損傷-修復”的過程中，不正常的“異型性”細胞會越來越多，可能會增加人體罹患食管癌的風險，即使幸運不得癌，口腔潰瘍、食管潰瘍等問題也在所難免。
那食管癌如何治療？
食管癌的主要治療方法如手術切除、放療、化療以及微創(chuàng)治療等。早期食管癌手術切除可達到根治效果，患者5年生存率可達90%。高齡患者、重要臟器病變不能耐受手術者、局部病變難以切除者和發(fā)生遠處轉移者不適合手術切除治療。近年來，食管癌的微創(chuàng)治療已逐漸成為食管癌手術的標準治療方法，在臨床中得到廣泛的應用。根據(jù)食管癌的發(fā)生部位及疾病分期，我們?yōu)椴煌颊咛峁┝诉m合自己的、有針對性的治療方案。
患者金先生因吃飯吞咽困難去當?shù)蒯t(yī)院做電子胃鏡檢查，確診為食管癌，情況很不樂觀。為求進一步診療，金先生先在我院接受了兩次食管癌介入化療，控制腫瘤發(fā)展，改善吞咽困難情況。
牛立志院長表示，患者無手術指征，而介入治療副作用小，患者易于耐受，在改善晚期食管癌患者生活質量的同時，延長患者生存期。此外，術前新輔助化療可以達到明顯降期目的，為根治術手術創(chuàng)造條件。隨著金先生身體逐漸變好，牛立志院長、曾宗淵名譽院長為其開展右側開胸食管癌根治術+三野淋巴結清掃術，經(jīng)過9個小時手術順利完成。
同樣，食管癌手術、放療后復發(fā)等多種因素導致吻合口狹窄是常見的問題，患者不能進食，生活質量下降?；颊邚埾壬惨蚝韲挡贿m，吞咽困難，在當?shù)蒯t(yī)院進行檢查后被確診為“食管癌”，并接受了食管癌根治術，術后出現(xiàn)吻合口瘺及吻合口狹窄，實行3次食管擴張術。為抑制腫瘤的增長，他開始進行放化療治療和藥物治療，但不僅化療都讓張先生痛苦萬分，還出現(xiàn)吞咽困難，胸悶心慌，呼吸困難，左上肢肌力減退、疼痛、麻木等癥狀。
為進一步診療，張先生來到我院就診。張先生因嚴重氣管狹窄引起呼吸困難，時間急迫，在與家屬多次溝通并取得同意后，在DSA+CT影像技術引導下，牛立志院長為其實行緊急氣管支架植入+腫瘤射頻消融術。術后第二天，張先生下床活動自如，原來胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀全都消失了。他激動地找到牛院長說：“牛院長，太感謝你啦，我現(xiàn)在感覺呼吸順暢很多了。”
牛立志院長表示，對于食管癌或其他病因引起氣道狹窄的患者，氣管支架植入治療目的就是可使不通的管道變得通暢，迅速緩解腔道狹窄的癥狀，改善患者呼吸狀態(tài)，避免窒息發(fā)生，提高患者生活質量并為后續(xù)治療奠定了基礎。
最后
送給大家一條食管癌篩查建議
符合第1條和2-6條中任一條者
應列為食管癌高危人群
建議接受篩查
主要方法為內(nèi)鏡檢查
?。?）年齡超過40歲；
?。?）來自食管癌高發(fā)區(qū)；
（3）有上消化道癥狀；
?。?）有食管癌家族史；
（5）患有食管癌前疾病或癌前病變者；
?。?）有食管癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等）。
