“醫(yī)生，我的腎癌檢查如何？是不是癌癥復發(fā)了？”
望著醫(yī)生拿著CT的檢查報告遲遲不說話，坐在座位上的陳哲（化名）如坐針氈。
2019年8月1日，63歲的陳哲面無驚色的踏入暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院的大門，這已是他第八年，也是第八次來復大醫(yī)院，這里的每個通道他都早已熟門熟道。走在走道時，陳哲遇到曾給他主刀的牛博士，陳哲激動的跑上去握住牛博士的手，說道：“我是陳哲，牛博士，多虧你，我又活過了八年，沒有你，我也許就不在了，感謝你讓我活下去！”牛博士深感喜悅，沒想到會偶遇自己八年前主刀患者，由于趕患者會診，牛博士只與陳哲匆匆寒暄幾句就離去。
01 無意體檢，竟體檢出腎細胞癌
2010年，生活在印度尼西亞西爪洼島的陳哲，是一個從商人士。他難得有空閑時間，他為妻子泡著茶，聊起近期發(fā)生事情開心的時候，陳哲忽然間感到一陣陣腰疼，他沒在意，覺得只是過于疲勞。
2010年4月，陳哲陪同妻子做體檢，想著陪著妻子也是檢查，干脆自己也跟著檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎上長了1.8公分的腫塊，可能是腎細胞癌。馬來西亞的醫(yī)生提出做切除手術(shù)。來來回回在馬來西亞奔波一年多，詢問幾家醫(yī)院的醫(yī)生，也都是建議手術(shù)。因為擔心手術(shù)有很大的風險，陳哲一直徘徊在做手術(shù)和不做手術(shù)之間，正當陳哲下定決心做手術(shù)時，卻在手術(shù)當天就開始咳嗽，還越咳嗽越厲害，醫(yī)生就宣布不手術(shù)了。
抱著一絲失落的陳哲回到印尼，一邊準備尋醫(yī)做手術(shù)，一邊不停打聽有關(guān)腎癌的最新治療方法。一天，陳哲受邀去朋友家做客，聊起自己的馬來西亞的事件，朋友詳細的詢問他病情后說道：“我為你在馬來西亞的事情感到小遺憾，不過這也表示著事情會有轉(zhuǎn)機，剛好我聽說我朋友的弟弟患鼻咽癌治好，患病那時好像挺嚴重，我就問他去哪個醫(yī)院的，他說去中國廣州，那里好像有一家專門治療腫瘤的醫(yī)院，你不妨去那里試試......”
02 秋逃過挨刀之痛，“冷凍”救腎
經(jīng)過多方查閱資料考證， 經(jīng)歷兩周的辦理簽證，2011年3月13日陳哲攜著妻子來到復大醫(yī)院。通過兩天的詳細檢查，右腎中有極不規(guī)則強化外生性占位，約2.5*2.4cm?？紤]腎細胞癌。與前CT比較，略有增大。
2011年3月15號，由牛博士主刀為陳哲右腎腫瘤氬氦刀冷凍+活檢術(shù)，術(shù)后病理報（右腎）透明細胞性腎細胞癌。手術(shù)效果很成功。在一個月復查后，從腹部CT檢查：右腎癌氬氦刀冷凍術(shù)后，病灶大部分壞死，可見少量殘留。4月18日行第二次右腎腫瘤氬氦刀冷凍治療，術(shù)后恢復可，并行綜合免疫治療一周期。2011年11月25日行PET/CT檢查示：未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移。
原開刀手術(shù)步驟
氬氦冷凍治療中
2012年5月27日入我院復查CT檢查示：右腎癌綜合治療后，直徑約1.5cm，與前片對比減??；其下可見一小突起，直徑約1.0cm，增強可見強化。腫瘤復發(fā)首先考慮。于2012年6月28日在手術(shù)室靜脈全麻彩超+CT引導下行新發(fā)右腎腫瘤氬氦刀冷凍術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院。在隨后的患者于2016年10月、2017年8月返院復查未見明確腫瘤復發(fā)。
03 告別腎癌八年，重獲新生
自2012年行冷凍治療術(shù)后，已有七年多檢查未曾發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移或復發(fā)的跡象。采訪當天，陳哲還沒來得及梳妝打扮就開門歡迎著我們，短短的頭發(fā)偶爾幾根微微翹起，花白的須發(fā)稀疏集中在下巴處，他向我們描述著這幾年自己的身體狀況，這次是他距離上次體檢已經(jīng)過去了兩年，為了檢查身體健康與否，他與妻子趕過來體檢。據(jù)了解，這次的體檢結(jié)果，他的身體表示很健康。陳哲表示很開心說：“我自患病開始，就沒有做過開刀手術(shù)，也感謝我朋友讓我知道了復大，來到了復大，讓我意想不到的是，僅靠冷凍治療就把我的腎癌治好了，太感謝醫(yī)生讓我免收挨刀之痛，讓我很開心的度過這八年，接下來我們會每年都來醫(yī)院檢查的。”
陳哲一旁的妻子熱淚盈眶的說道：“自從他患病之后，我們一家都很擔憂，我真的很感謝復大，感謝這里的醫(yī)生護士，他們一直不斷的跟我們做心理工作，讓我感到很溫暖，特別是在得知我們來院，他們都會安排車來接送我們，服務(wù)特別好，讓我倍感安心，我老公能健健康康的活著，都是他們的功勞。”
氬氦冷凍療法
凍結(jié)腫瘤在影像技術(shù)（超聲、CT或MRI）引導下，將特別設(shè)計的冷凍探針穿入腫瘤內(nèi)，使靶位溫度迅速降至零下160℃以下，再復溫至20-40℃，反復2-3個循環(huán)，可將腫瘤全部冷凍消融，導致腫瘤組織壞死。
優(yōu)點有以下：
1 既能治療小的腫瘤，也能治療大的腫瘤；既能消融單個腫瘤，也能消融多個腫瘤；
2 冷凍一般不會破壞大的血管和大的支氣管、氣管；
3 冷凍治療時不會引起疼痛，相反地，冷凍可止痛；
4 冷凍消融過程可被超聲和CT清楚地監(jiān)控；
5 被消融的腫瘤細胞會釋放抗原，激發(fā)人體免疫功能
