近日,國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳發(fā)布了《關于“十二五”國家臨床重點??平ㄔO項目總結(jié)評估有關情況的通報》。暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院腫瘤科驗收合格,正式躋身“國家級”臨床重點專科行列。

近期,國家衛(wèi)生健康委員會委托國家級行業(yè)組織和質(zhì)控中心共同組建涵蓋醫(yī)學各臨床???、衛(wèi)生管理、數(shù)據(jù)分析、信息統(tǒng)計等多專業(yè)構成的總結(jié)評估專家團隊。同時組織統(tǒng)計專家、衛(wèi)生管理專家及相關專業(yè)臨床專家進行專家咨詢和論證。
經(jīng)過專家評審,有四家廣東省民營醫(yī)院驗收合格成為“十二五”國家臨床重點??疲簭V州復大腫瘤醫(yī)院(腫瘤科);東莞康華醫(yī)院(整形外科);東莞東華醫(yī)院(消化內(nèi)科);暨南大學醫(yī)學院附屬深圳華僑醫(yī)院(手外科)。

為完善醫(yī)療服務體系,提高醫(yī)療服務能力,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,規(guī)范??漆t(yī)療服務,自2010年起,原衛(wèi)生部(現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委)在全國開展國家臨床重點專科評估工作。
國家臨床重點??圃u選有比較高的門檻,并非哪家醫(yī)院都能參選。符合一定條件的醫(yī)院醫(yī)療科室,可以醫(yī)院為單位申報國家臨床重點??疲?/p>
所在醫(yī)院為三級醫(yī)院;能獨立并常規(guī)開展本專業(yè)診療技術,整體技術水平處于國內(nèi)先進行列;學科帶頭人在國內(nèi)本專業(yè)學術領域有較高的知名度,在??瓢l(fā)展中能起領頭作用;(四)人才形成梯隊,年齡結(jié)構、知識結(jié)構、職稱結(jié)構及學歷結(jié)構合理,有一支素質(zhì)較高的后備人才隊伍;具有滿足本專科業(yè)務需要的設施和設備;有獨立病區(qū),病床使用率≥85%,獨立開展的必備診療技術項目≥95%,能夠開展全部重點??圃\療技術,住院患者中危重癥患者比例≥60%,具有較強的醫(yī)療服務和醫(yī)療技術輻射能力。
最后,衛(wèi)生部對入圍專科還要“過五關斬六將”,歷經(jīng)資料審核、集中答辯、現(xiàn)場檢查、議定名單、名單公示和公布等環(huán)節(jié)。最終確定的國家臨床重點???,由衛(wèi)生部公布并頒發(fā)國家臨床重點專科證書和牌匾。
據(jù)介紹,國家級臨床重點專科的評估中,學科帶頭人的“江湖地位”很重要。要考察學科帶頭人的醫(yī)療水平及技術特長,學科帶頭人在全國、全省本專業(yè)學術團體中擔任主任委員、副主任委員、常務委員等職,或在相關專業(yè)雜志中擔任主編、副主編、常務編委等職,可以獲得加分。同時,學科帶頭人近5年所承擔的科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著等,都是評估的重要指標。
另外,??崎_展的診療技術是評估的另一“重頭戲”,需要列出開展的主要技術項目名稱以及近5年開展的總例數(shù),列舉能夠獨立開展的3~5項特色技術,說明其臨床效果以及在國內(nèi)外所處的地位。
國家臨床重點??茖嵭袆討B(tài)管理,5年為一個評估周期??己瞬缓细竦模蜂N其臨床重點??品Q號,并取消其下一周期的申報資格。
2014年,廣州復大腫瘤醫(yī)院腫瘤科就已被評為國家臨床重點???,此次為再次評審驗收,成為“十二五”國家臨床重點???。

為什么暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院(腫瘤科)能躋身國家臨床重點專科行列?
當年,醫(yī)院的當家人就以重點??平ㄔO為龍頭,打造具有自身特色腫瘤專科醫(yī)院。暨南大學復大腫瘤醫(yī)院在評審初期成立由學科帶頭人徐克成榮譽總院長為主任,牛立志副院長為副主任的臨床重點??平ㄔO管理辦公室;制定《國家臨床重點??祈椖抗芾碇贫取?,對重點??平ㄔO項目進行定期總結(jié)。明確目標,學科規(guī)劃到位。以腫瘤微創(chuàng)治療為特色,把引進培養(yǎng)亞??茖W科帶頭人作為建設關鍵,把特色技術作為建設基石。??平ㄔO規(guī)劃:每年建立1~2個亞專科,到2016年底建立10個亞專科。

引進與培養(yǎng)人才,確保??平ㄔO順利推進。聘請王振義院士、北京大學腫瘤醫(yī)院呂有勇教授、美國密歇根大學李嶠教授、奧地利KORPAN教授、日本SUMIDA教授等二十余位專家任復大專家委員會委員。先后聘請徐克成、牛立志、曾宗淵等教授任亞??茖W科帶頭人,建立首席專家制度。今年初,又引進了新的醫(yī)療團隊,如虎添翼。
在常規(guī)腫瘤治療(手術、放化療)基礎上,建設以腫瘤微創(chuàng)治療為特色的腫瘤專科,發(fā)展氬氦刀冷凍消融、微血管介入、碘125粒子近距離治療等特色治療,積極引入和開展不可逆電穿孔腫瘤消融、基因檢測、分子靶向精準治療等新技術,不斷提高醫(yī)療水平。
作為暨南大學附屬醫(yī)院,與大學相關院系,建立醫(yī)教研相結(jié)合專科建設體系,開展技術創(chuàng)新、課題研究、國際學術交流等,努力建設研究型醫(yī)院。自重點??平ㄔO項目立項以來,醫(yī)院增設包括核磁共振、不可逆電穿孔腫瘤消融設備、64排CT、CT-DSA等醫(yī)療設備共2642套;建設了“1+5”國內(nèi)外遠程醫(yī)療平臺、醫(yī)護電子病歷BI平臺、移動護理站以及PIVAS等信息化系統(tǒng)。充分調(diào)動業(yè)務科室爭創(chuàng)專科的積極性,使??平ㄔO整體水平得到了提高。
學科建設成果方面:開展了多項腫瘤治療新技術,除不斷優(yōu)化冷凍消融、微血管介入等技術外,緊跟國際技術進步,同時引進如不可逆性電穿孔(納米刀)消融、胰腺癌FOLFIRINOX化療、分子靶向精準治療、放射粒子支架等最新技術,并對傳統(tǒng)治療大膽改進,如胸腔鏡肺癌根治術、胰腺癌冷凍根治術、超低位直腸癌保肛術、ERCP+胰膽管支架植入術等。實現(xiàn)多學科會診(MDT)的整合協(xié)同治療,腫瘤內(nèi)科、微創(chuàng)介入治療、內(nèi)鏡治療專業(yè)組覆蓋所有亞專科。
2011年被評定為廣東省臨床重點??疲[瘤科),2014年通過國際JCI認證,2017年高分通過JCI復審。2017年經(jīng)廣東省衛(wèi)生計生委批準,成為暨南大學非直屬附屬醫(yī)院。
科研創(chuàng)新引領醫(yī)院發(fā)展,建設研究型醫(yī)院方面。項目建設周期立項科研課題24項,2013年立項較2010年增加近3倍;發(fā)表SCI論文量增加12倍。主編了《腫瘤冷凍治療學》、《腫瘤消融新技術-不可逆性電穿孔》和《Modern cryosurgery for cancer》等三本專著,參編《胸部腫瘤放射性粒子治療學》《CT介入治療學》《轉(zhuǎn)化胰腺腫瘤學》《圍手術期病理生理和治療》。
目前醫(yī)院對于直徑大于2厘米的腫瘤,主要采用兩種不同的消融方法,分別是氬氦刀冷凍消融和不可逆性電穿孔(納米刀)消融。

氬氦刀冷凍消融可用于肺癌、肝癌、胰腺癌等多種實體腫瘤的消融:對于晚期非小細胞性肺癌患者,冷凍治療的患者中位生存期為14個月,療效明顯優(yōu)于未接受冷凍治療的患者(中位生存7個月);冷凍聯(lián)合化療的患者中位存活27個月,顯著長于接受其他療法治療的患者;對于晚期肝癌患者,冷凍治療患者的中位生存時間為26個月,療效明顯優(yōu)于未接受冷凍治療的患者(中位生存3.5個月),冷凍聯(lián)合免疫治療患者的中位生存期為32個月;對于晚期胰腺癌患者,冷凍治療患者的中位生存時間為8個月,療效明顯優(yōu)于未接受冷凍治療的患者(中位生存4個月)。醫(yī)院發(fā)表相關論文100余篇,其中SCI論文50余篇,。主編了中英文版《腫瘤冷凍治療學》。多次獲國際大獎;應邀去歐洲演講和演示;組建“亞洲冷凍治療學會”, 徐克成、牛立志分別當選為國際冷凍治療學會主席和副主席。
納米刀消融,是一種2012年先后獲美國FDA和CE正式批準的最新消融技術。利用微創(chuàng)電極針,將高電壓毫秒級電脈沖輸入靶組織內(nèi),使電場內(nèi)細胞出現(xiàn)納米級膜穿孔,引起細胞凋亡。相對于射頻、微波或冷凍,有如下優(yōu)勢:不產(chǎn)生熱和冷,對全身影響??;不會引起大血管、胃腸壁、膽囊膽管、輸尿管和神經(jīng)嚴重損傷,適用于治療臨近這些結(jié)構的腫瘤;不受大血管血流的“熱沉降”影響;消融界限清楚,無需1-2 厘米的“安全邊緣”,減少對正常組織的影響;主要引起腫瘤細胞凋亡,不會有大量壞死性細胞因子釋放,術后全身反應輕微;消融后腫瘤細胞的死亡,能釋放抗原,從而促進抗腫瘤免疫。
廣州地區(qū)“國家臨床重點??啤庇心男?/strong>
從2010年起,廣州地區(qū)公立三甲醫(yī)院評為國家臨床重點??频挠校簭V州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科,廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)婦科,中山大學附屬第三醫(yī)院普外科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)科、腎內(nèi)科、耳鼻咽喉科,中山大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、耳鼻咽喉科,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院腎內(nèi)科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、普通外科,中山大學附屬眼科醫(yī)院眼科學等等。