冷凍消融是目前有效治療肺癌方法之一。醫(yī)生們有時(shí)候會(huì)碰到難題。因部分肺部腫瘤的位置很隱蔽，例如藏匿在心臟邊上，膈肌等重要的器官旁，這時(shí)候不能直接進(jìn)行消融，此時(shí)不宜使用冷凍消融術(shù)進(jìn)行滅活腫瘤，因?yàn)樾呐K等重要器官會(huì)導(dǎo)致受損。
如何消滅藏匿在危險(xiǎn)地帶的病魔，又不傷及重要器官呢？
當(dāng)腫瘤靠近心臟，該如何解決？
當(dāng)腫瘤長在一些比較重要的組織器官時(shí)，傳統(tǒng)的方法是通過“打水”、“打氣”等方式把腫瘤分隔開，但腫瘤不僅會(huì)出現(xiàn)沒被隔開還會(huì)四處游走，更加難以鎖定目標(biāo)。
張阿姨曾有過腸癌史，做過手術(shù)和放化療。近期在幾家醫(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，經(jīng)PET-CT診斷為肺轉(zhuǎn)移瘤。經(jīng)多方咨詢后，阿姨選擇以冷凍消融聞名的暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院就診。
經(jīng)復(fù)大腫瘤醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)對(duì)張阿姨的手術(shù)方案進(jìn)行認(rèn)真會(huì)診后，發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶本身并不大，但腫瘤藏在心臟邊上，不宜使用冷凍消融術(shù)，這可能對(duì)心臟等重要器官造成受損。在專家再三考慮和討論后，決定采用“釣魚執(zhí)法”冷凍消融手法對(duì)患者進(jìn)行治療。
肺部腫瘤病灶
冷凍消融中
副院長牛立志教授為主刀醫(yī)師，當(dāng)手術(shù)開始，牛教授先用一根冷凍針像“釣魚”一樣把腫瘤“勾”住，然后慢慢從靠近心臟的危險(xiǎn)地帶中釣出這條“毒魚”，把它放在安全的區(qū)域進(jìn)行冷凍消融，盡可能避免對(duì)心臟造成損傷。因?yàn)樾呐K布滿豐富的血管，腫瘤靠近心臟，一旦觸碰到大靜脈極易引起出血。這個(gè)看似簡單的過程卻十分考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，既高度集中精神將腫瘤移出消融，也要時(shí)刻緊盯著心臟等重要器官是否正常運(yùn)行。整個(gè)手術(shù)不允許有絲毫的偏差，耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)才結(jié)束。
手術(shù)很成功，術(shù)后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。住院期間，醫(yī)生都會(huì)定時(shí)檢查張阿姨心臟的康復(fù)狀況，在醫(yī)護(hù)人員的靜心照料下，身體慢慢的恢復(fù)健康，看到這個(gè)憂心忡忡的病灶被消滅，張阿姨懸著的心終于放下了。
總結(jié)：
主刀牛立志教授表示，當(dāng)腫瘤靠近重要器官的時(shí)候，直接采用冷凍消融術(shù)容易“敵我不分”，易損傷正常器官，這是消融，特別是熱消融的一個(gè)相對(duì)的禁忌癥。
冷凍消融治療肺部腫瘤的優(yōu)勢就在于，當(dāng)腫瘤處在靠近重要器官的地方時(shí)，“釣魚執(zhí)法”便派上了用場，把敵人移到了安全的“領(lǐng)地”時(shí)，消滅它就易如反掌了。冷凍技術(shù)不斷地在發(fā)展，相信未來會(huì)有更多原本復(fù)雜棘手的問題被解決，造福更多的患者。
科普知識(shí)
什么是冷凍治療？
冷凍消融手術(shù)其基本原理是：將癌組織快速冷至-160℃以下，再復(fù)溫，可直接引起癌細(xì)胞脫水和破裂;或破壞腫瘤小血管而致缺氧，導(dǎo)致瘤細(xì)胞死亡；冷消融后留在原位的死亡腫瘤組織，可作為抗原，促進(jìn)機(jī)體發(fā)生抗腫瘤免疫反應(yīng);冷凍后的癌細(xì)胞對(duì)化療或放療更敏感，即可增強(qiáng)化療或放療的作用。
相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療和放化療，冷凍治療技術(shù)擁有諸多優(yōu)勢。如對(duì)于高齡患者和身體機(jī)能差的患者，冷凍治療無需開刀，微創(chuàng)傷，有利于患者康復(fù)自愈；例如，早期肝癌可通過冷凍療法實(shí)現(xiàn)完全治愈，達(dá)到替代手術(shù)開刀治療的效果。暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院于2000年從美國引進(jìn)該技術(shù)，目前復(fù)大腫瘤院在冷凍治療技術(shù)領(lǐng)域，位列世界一流的水平。冷凍消融治療癌癥超萬例，20多個(gè)癌種，治療例數(shù)世界排名前列，主編了中英文版《腫瘤冷凍治療學(xué)》。
