對于癌癥，人人談之變色，往小了說，不希望自己患上；往大了說，不希望親戚朋友患上。可前不久，江西一家姐妹兩人同時患上了婦癌，這到底是怎么回事呢？
反復腹脹別大意 可能卵巢在“求救”
阿賽（化名）今年50多歲，2023年3月便莫名其妙出現(xiàn)頭暈、腹脹的癥狀。平日里身體硬朗的她，以為只是消化不良引起的腹脹，便不當回事。隨著腹脹加重，阿賽到當?shù)蒯t(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)原來腹腔里有大量積液。當?shù)蒯t(yī)院通過引流管引出阿賽腹腔的積液，并檢測到腹水中的癌細胞，考慮來源于卵巢的可能性大。
不就吃飯有點積食，腹部腫脹，怎么就患癌？卵巢癌之所以“不容易被察覺”、“發(fā)現(xiàn)的時候多數(shù)是晚期”，是因為卵巢深藏在盆骨腔中，很難被患者察覺異常，多數(shù)情況都是患者出現(xiàn)腹水、腹脹去醫(yī)院檢查時才被發(fā)現(xiàn)，而當出現(xiàn)腹脹時常常已是晚期。因此，當出現(xiàn)腹脹、腹痛、吃飯時很快有飽腹感、便秘、尿急或尿頻等癥狀，若持續(xù)超過幾周，反反復復，應該引起重視，即便是良性疾病，這也是在提醒我們及時就診。
由于阿賽的腫瘤分布廣泛，腹腔有大量積液，當?shù)蒯t(yī)院認為無法進行滿意的減瘤術。為進一步診治，阿賽第一反應就是找北上廣的大醫(yī)院。偶然間，得知同患卵巢癌的老鄉(xiāng)曾在廣州復大腫瘤醫(yī)院治療過，并且效果還不錯，于是阿賽決定來復大就醫(yī)。
結合既往病史和阿賽的實際情況，復大醫(yī)療六科李紅梅副主任迅速組織多學科會診，為其制定個體化的治療方案：①進行新輔助化療，為手術創(chuàng)造條件；②若化療后，情況改善，則實行腫瘤細胞減滅術，減輕腫瘤負荷；③后續(xù)的維持治療。所幸的是，經(jīng)過兩個療程的新輔助化療后，阿賽的腹水消失，腫瘤標志物CA125明顯下降，體力及精神狀況明顯改善，這代表化療有效！
阿賽術前2程新輔助化療后
下一步，手術。由于阿賽病灶廣泛，腫瘤鄰近腸管、膀胱、輸尿管等重要臟器損傷，手術難度大。無影燈下，醫(yī)療團隊在手術臺上默契地配合，超聲刀每一步都如單腳走鋼絲般小心前進。最終憑借精湛的手術技巧，團隊于2023年6月，順利將腹腔各器官表面的肉眼可見的腫瘤病灶均做了切除，完成了腫瘤細胞減滅術、盆腔粘連松解術和盆腔淋巴結清掃術，達到R0標準。術后病理符合（右卵巢）低分化漿液性腺癌，大網(wǎng)膜轉移。
阿賽術后影像診斷
術后阿賽定期接受化療和靶向治療。截至2024年6月，其復查結果提示：未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)。
檢查發(fā)現(xiàn)宮頸癌 陰道出血“敲警鐘”
患者病情得到解決，家人是最為滿意。阿賽的妹妹，阿寶，2023年6月陪著姐姐返院化療，想趁著此機會，看一下自己的胃病并做個常規(guī)的婦科檢查。李紅梅副主任在問診時發(fā)現(xiàn)，阿寶有陰道流血的情況，進一步檢查發(fā)現(xiàn)，胃部問題不大，子宮卻出了大問題。
阿寶術前影像診斷
阿寶的宮頸腫瘤呈菜花樣，伴有陰道出血。影像結果提示腫瘤位于宮頸后壁，考慮有宮頸癌的可能。最終，活檢結果提示為中-低分化鱗狀細胞癌。秉著對復大、對李紅梅副主任的信任，2023年7月，阿寶接受了腹式廣泛性全子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。術后病理為（子宮頸）低分化鱗狀細胞癌，IB2期。根據(jù)術后病理結果，阿寶又補充了2個療程的輔助化療。經(jīng)過針對性治療，阿寶多次復查結果都顯示其恢復良好，未見腫瘤病變。
2024年6月，阿寶復查影像圖像
阿寶告訴我們，患癌是不幸的，但她們又是幸運的，幸運發(fā)現(xiàn)的早，來到復大治療。此前，阿寶的陰道曾出現(xiàn)不規(guī)則流血，但因為是間斷性的，她也沒在意。如果不是姐姐得了卵巢癌，給她敲起警鐘，做了婦科檢查，她可能也不會這么早確診。此外，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)，阿寶HPV（人乳頭瘤病毒）為陽性，雖然HPV陽性并不等于宮頸癌，但持續(xù)性高危型HPV（如HPV16型、18型）感染是導致女性宮頸癌變的主要原因。
李紅梅副主任提醒，女性應關注自己的身體狀況，定期進行婦科檢查，保持健康的生活方式，以預防婦科腫瘤的發(fā)生。若女性出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道出血、腹部腫塊、白帶異常等情況，要及時到專科醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時，李主任建議9-45周歲的女性應盡早接種HPV疫苗，預防宮頸癌的發(fā)生。
醫(yī)生簡介
作為婦科腫瘤專業(yè)學科帶頭人，長期從事婦科惡性腫瘤的基礎與臨床研究，以及個體化綜合治療工作。善于追蹤業(yè)界最新發(fā)展方向，并將各種治療手段靈活運用于臨床治療之中。作為醫(yī)院腫瘤治療團隊骨干，在婦科腫瘤、乳腺癌、肝癌、肺癌的放化療以及綜合治療方面，頗有建樹，其腫瘤治療特色鮮明，屢見成效，獲得眾多患者認可。
