肺癌復(fù)發(fā)是指原發(fā)性肺癌經(jīng)過手術(shù)等治療，癌腫消退后，經(jīng)過一段時期，在原來的部位重新長出性質(zhì)相同的癌腫。從臨床總結(jié)中發(fā)現(xiàn)，肺癌復(fù)發(fā)后的治療難于復(fù)發(fā)前的治療。
來自北京的54歲的林伯，他原來患右下肺腺癌，做了中下肺葉切除，切除以后又做了化療。兩年以后右肺上葉又發(fā)現(xiàn)了一個轉(zhuǎn)移腫瘤。
肺癌復(fù)發(fā)穿刺困難
這一次的復(fù)發(fā)，讓治療十分棘手，因為如果再切除右上肺葉，會嚴(yán)重影響他的呼吸功能，生活質(zhì)量都會變得很差，而且第二次手術(shù)的風(fēng)險也很大。所以經(jīng)過反復(fù)考慮，患者決定不再做手術(shù)，尋求其他的方法。經(jīng)過多方咨詢，患者得知了廣州的暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院，能夠做冷凍消融，來治療這種小的病灶，對小的肺癌可以做到有效的治療?；颊咴诩胰说呐阃拢瑏淼搅藦V州。
在復(fù)大腫瘤醫(yī)院，經(jīng)過全面的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)目前的活性病灶就在右肺上葉。經(jīng)過復(fù)大專家團隊的會診，決定采用冷凍治療。但這臺手術(shù)主要棘手問題就在于，病灶靠近肺頂，消融不謹(jǐn)慎的話容易誤傷到神經(jīng)，引起神經(jīng)的損傷。還有一個更棘手的問題就是，腫瘤比較小，會隨著肺的呼吸運動不停地晃動游走，穿刺時容易亂跑，很難一針扎中。但是，如果第一針扎不中的話，因為滲出、水腫、出血的原因，這個病灶就可能看不清找不到了。
該怎么確保準(zhǔn)確的擊中腫瘤呢？
一針命中“亂跑”的腫瘤
據(jù)主刀醫(yī)生，復(fù)大腫瘤醫(yī)院副院長牛立志教授介紹，小肺癌的消融，對醫(yī)生要求很高，最大的問題就是定位，面對游離的腫瘤怎么把它抓??？
目前為此，復(fù)大腫瘤醫(yī)院已完成了一萬余例的復(fù)雜微創(chuàng)治療，面對各種復(fù)雜棘手的腫瘤，總是得心應(yīng)手。牛立志教授介紹，面對這樣的情況，有一種技術(shù)叫“雙針夾擊法”。因為肺是在運動的，第一針很可能會打不準(zhǔn)，但是這一針可以通過冷凍把腫瘤固定住，第二針再去打腫瘤。
令人意想不到的是，在手術(shù)中，牛立志教授竟然沒有使用“雙針夾擊法”，一針就準(zhǔn)確無誤的刺中了腫瘤，就像是一槍就打中了一個正在移動的靶子！
如何才能做到這樣一針命中呢？牛立志教授說，這與醫(yī)生的經(jīng)驗、手術(shù)的設(shè)備，還有病人的配合，包括麻醉情況都有關(guān)系。無疑，這個患者是幸運的！
手術(shù)后，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)這一根針就已經(jīng)把腫瘤完全覆蓋了，腫瘤被消融掉了，因此林伯保住了右肺，又重新收獲新的生命。雖然林伯的肺癌復(fù)發(fā)治療相當(dāng)棘手，但慶幸的是在復(fù)大腫瘤醫(yī)院找到了合適的治療方案。
