我今天在復(fù)大腫瘤醫(yī)院住院部查房，又見到了住在621房間的菲律賓病人Mr. Ariel De Vera Cruz。他給我印象很深，我還記得2018年11月在馬尼拉市Makati復(fù)大腫瘤醫(yī)院辦事處遇到他的時(shí)候，他的頸部有即將破潰的大腫瘤和痛苦的表情。
Ariel先生于2017年初發(fā)現(xiàn)頸部有個(gè)小腫塊1cm，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗結(jié)核治療6個(gè)月，腫塊不但沒有縮小，反而開始長大。2017年7月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取頸部腫塊活檢，報(bào)告提示惡性腫瘤，考慮鱗癌。2018年初鼻咽部活檢，診斷：鼻咽癌。無奈之下，患者開始以自然療法為主，口服中草藥。2018年9月，患者開始出現(xiàn)輕度呼吸困難和吞咽困難，并有左側(cè)頭痛，鼻涕帶血，左耳時(shí)常流出液體。至2018年11月出現(xiàn)頸部腫塊明顯增多增大，明顯疼痛，吞咽困難。11月我在Makati辦事處為他會(huì)診，告訴他目前診斷已經(jīng)明確，由于原發(fā)腫瘤大，并侵犯鼻咽、口咽、喉咽和周圍肌肉，多處頸部淋巴結(jié)腫大即將破潰，如果當(dāng)時(shí)放療將會(huì)導(dǎo)致放療范圍大，副作用明顯，而每單位面積的照射劑量減低，不利于治療效果，建議他按照我們的治療計(jì)劃改為先做局部介入化療，待腫瘤縮小后再做同步放化療，這樣可以提高療效，減輕治療并發(fā)癥，改善治療效果。
Ariel先生聽從了我的建議，于2018年12月初來到復(fù)大腫瘤醫(yī)院接受局部介入化療，至2019年1月底已經(jīng)完成了3次，治療前和治療后CT對(duì)比檢查顯示，腫瘤已經(jīng)縮小85%~90%，為下一步治療提供了很好的條件。我欣慰的對(duì)他說：“經(jīng)過我們共同的努力，現(xiàn)在我們已經(jīng)看到治療效果明顯，下一步結(jié)合同步放療和化療，你的病情極有可能可以控制?！?/p>
局部介入化療是一種區(qū)別于靜脈化療的經(jīng)過動(dòng)脈插管化療方法，將導(dǎo)管經(jīng)過動(dòng)脈插到供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈血管內(nèi)灌注攜帶化療藥物的微球顆粒，可以使腫瘤內(nèi)藥物濃度明顯提高，作用時(shí)間延長，從而提高化療療效，并減輕化療的副作用。
近幾年來，復(fù)大腫瘤醫(yī)院已有幾百余例利用攜藥微球介入療法治療進(jìn)展期乳腺癌治療的案例。攜藥微球會(huì)隨著血管形狀改變自身形態(tài)，注入血管后，會(huì)逐步深入至腫瘤血管遠(yuǎn)端，扎實(shí)拴住腫瘤的微細(xì)血管群，切斷氧氣及養(yǎng)分的供給，引起腫瘤壞死，并在局部形成高濃度化療環(huán)境，對(duì)癌細(xì)胞發(fā)揮持久“毒殺”作用。由于化療藥劑量小，主要集中在腫瘤內(nèi)，全身的化療藥甚少，因此不會(huì)引起全身性毒副作用，極大減輕了患者的不適感，為許多腫瘤患者帶來了福音。
