“下腹部劇烈疼痛、腸管出血、壞死、穿孔，伴急性化膿性炎、頸部、雙側(cè)肩部、骶部疼痛感，伴咳嗽，干咳”，眾多異常的身體表現(xiàn)不斷折磨著正當壯年的47歲的患者李先生，盡管此時的他說話時氣若游絲，但見到復大腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生他還是充滿信心，他緊緊握著前來為他診斷的醫(yī)生的手。
下腹部疼痛治療 術(shù)后加重病情
李先生來自廣西，一日午后下腹部忽然出現(xiàn)劇烈疼痛，在家人的陪同下他到某市醫(yī)院就診，腹部CT顯示他是消化道穿孔，于是他做乙狀結(jié)腸切除+降結(jié)腸造瘺術(shù)。然而令李先生萬萬沒有想到是術(shù)后的他，不但沒有解決腹痛的癥狀，反而因為術(shù)后感染出現(xiàn)了"（乙狀結(jié)腸）腸管出血、壞死、穿孔，伴急性化膿性炎"。當?shù)蒯t(yī)院以患者疾病復雜病情重，建議到省城大醫(yī)院治療。
接著李先生到了三甲醫(yī)院進行檢查，MRI顯示“左側(cè)頭長肌后間隙內(nèi)及左側(cè)小腦幕緣占位性病變，部除外轉(zhuǎn)移瘤，枕骨基底部、左側(cè)斜坡及左側(cè)寰椎及C3椎體左側(cè)信號異常，考慮腫瘤侵犯可能”。醫(yī)生建議他要進一步檢查診斷后才能進行下一步的治療。
聽完醫(yī)生的一番言語后，李先生接著做了全身PET/CT，顯示“直腸腸壁增厚，代謝增高，考慮直腸癌，病灶呈全層浸潤；直腸周圍系膜及骶前區(qū)組織增厚，考慮腹膜轉(zhuǎn)移；腹盆腔、肺門、縱膈、左側(cè)鎖骨上窩多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶；全身骨骼廣泛轉(zhuǎn)移，其中枕骨斜坡左側(cè)份侵犯相鄰頭長肌及左側(cè)咽后間隙”，原來疼痛是因為李先生的肩和髖關(guān)節(jié)因骨轉(zhuǎn)移導致。
經(jīng)過治療，李先生在病程中的疼痛癥狀不但沒有緩解反而逐漸加重，他又聽醫(yī)囑口服“曲馬多”及“氨酚可待因片”治療進行止痛，但效果欠佳。望著因疼痛而寢食難安的李先生，一家人都認為不能坐以待斃，經(jīng)多方打聽，患者一家來到了暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院。
四肢疼痛難忍 介入治療緩解
李先生于2018年在復大腫瘤醫(yī)院首先做了直腸腫塊穿刺活檢術(shù)，病理示：（直腸）低分化腺癌。于是他復查CT示“多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤較前增多、范圍較前增大，胸7椎管較前稍變窄；雙側(cè)髂血管旁、腹股溝區(qū)及直腸周圍脂肪間隙淋巴結(jié)較前增大”。復大腫瘤醫(yī)院疼痛科副主任楊清峰及其他專家聯(lián)合診治后，因為他曾經(jīng)在別的醫(yī)院有術(shù)后感染的情況，故決定先給予他介入治療消除他的疼痛感，因為介入治療具有很高的安全性和很低的風險性，可以降低術(shù)后感染的情況發(fā)生。
治療后
“患者已是直腸腺癌T4N2M1 Ⅳ期，姑息治療可以有效緩解他的疼痛” 介入治療的主治醫(yī)生楊清峰表示，“姑息治療也可以有所作為，不僅能夠改善病人的生存質(zhì)量，還有助于延長生存時間。個別情況下，甚至能創(chuàng)造生命的奇跡”。
2019年經(jīng)CT復查顯示李先生部分病灶縮小，患者四肢疼痛感明顯緩解，睡眠良好，生活可以自理了，“真是很神奇的，感覺就是睡了一覺，醒來后發(fā)現(xiàn)胳膊與腿都能自如活動了，我之前只能躺著，抬一下胳膊都會很痛”，經(jīng)過介入治療后李先生這樣說。
家人見狀非常欣慰，“我們都是普通的工人，但在是這里受到的待遇像是大領(lǐng)導的待遇，護士姑娘們很勤快什么都為我們做了，待我們非常親切。還有就是遇到什么問題需要問陳志賢醫(yī)生，每一次他都是耐心回答我，關(guān)鍵是這里的還能用醫(yī)保，這對我們普通工人來講真是解決一些大麻煩?！背鲈簳r，李先生向楊清峰醫(yī)生道謝，“特別要感謝楊清峰醫(yī)生，經(jīng)過他的治療疼痛感基本上降低，我因此可以入睡，身體狀況好很多了”。
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