廈門的陳阿姨最近總感到肚子有點(diǎn)不舒服，到了省城醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)她的肚子里有一個如藍(lán)球一般大的腫瘤。由于她心臟不好，廈門當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知必須要先裝上心臟起搏器才能為她動手術(shù)。陳阿姨聽醫(yī)囑裝上了心臟起搏器，但是醫(yī)生又告知她的腫瘤太大，由于手術(shù)比較復(fù)雜要請外院醫(yī)生才能進(jìn)行。陳阿姨的兒子夏先生聽到這個說法決定轉(zhuǎn)院，來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院，順利切除巨瘤。
然而這次看似順利的手術(shù)，卻讓患者與醫(yī)生都經(jīng)歷了一次驚心動魄的生命逆轉(zhuǎn)歷程。
01無特別不適 腫瘤卻在悄悄長大
陳阿姨回憶，2018年8月自己剛剛出現(xiàn)腹脹時，由于沒有腹痛、惡心、嘔吐、便血、腹瀉等不適，所以沒有給予重視。隨著日子一天天過去，到了今年2月份時周阿姨的肚子已隆起如“孕肚”一般，這時她才慌了神告訴了兒子。在廈門醫(yī)院的檢查顯示，她的盆腹腔里有一個約271mm*178mm的巨大實(shí)性腫塊，面對如此巨大的腫塊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說陳阿姨心臟不好手術(shù)風(fēng)險很大，讓她先安裝心臟起搏器才能手術(shù)。
陳阿姨聽了廈門當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)囑立即安裝心臟起搏器后滿懷信心地等待醫(yī)生為她做術(shù)，哪知醫(yī)生又告知手術(shù)太棘手要請外院的專家才可以進(jìn)行，這突如其來的變化，讓一家人對此醫(yī)院失去了信心，于是決定轉(zhuǎn)院。
陳阿姨的兒子夏先生經(jīng)過多方打聽，帶著自己的母親來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查后，醫(yī)院專家團(tuán)隊開展了術(shù)前討論，由著名普通外科與肝膽外科專家、英國皇家醫(yī)學(xué)院醫(yī)生王建南給予手術(shù)。然而這次看似平常的手術(shù)，卻讓患者與醫(yī)生都經(jīng)歷了一次驚心動魄的生命逆轉(zhuǎn)。
3月20日，回想起不久前經(jīng)歷的那場驚心動魄的十來分鐘，王建南教授深深吸了一口氣，平復(fù)了心情才開始講述了這一次手術(shù)經(jīng)歷。
02 盆腹腔巨瘤 手術(shù)刻不容緩
在門診初見陳阿姨時，王建南就判定她腹腔內(nèi)有腫瘤包塊，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，他判斷該腫瘤以實(shí)性成分為主， “由于腫塊巨大，占據(jù)了盆腹腔絕大部分空間，好在腫瘤有腹膜包著手術(shù)風(fēng)險相對要小一點(diǎn)?！?/p>
王建南教授當(dāng)即表示，患者需要盡快入院手術(shù)，否則腫瘤會繼續(xù)增大，壓迫癥狀會越來越嚴(yán)重，會出現(xiàn)胃腸受壓、無法進(jìn)食，以及惡心嘔吐、肛門停止排氣等情況，嚴(yán)重時會導(dǎo)致呼吸困難，甚至危及生命。
陳阿姨入院之后，專家們準(zhǔn)備了兩次術(shù)前討論，充分考慮到她的病情的各種風(fēng)險，制定了多個處置預(yù)案，并安排牛立志教授與心臟內(nèi)科專家在現(xiàn)場指導(dǎo)。醫(yī)院專業(yè)細(xì)致的診療方案讓病人一家人十分安心?！皝淼侥銈冞@樣的醫(yī)院，又有您們這樣的專家為我媽做手術(shù)，我就放心了！”夏先生在手術(shù)前對醫(yī)院的專家們說。
03 術(shù)前麻醉時 忽然失去意識
3月14日，主刀醫(yī)生王建南教授團(tuán)隊及牛立志教授與心臟內(nèi)科專家一起準(zhǔn)備就緒后，陳阿姨被推進(jìn)了手術(shù)室，復(fù)大腫瘤醫(yī)院的麻醉師屈微正準(zhǔn)備打麻藥時，發(fā)現(xiàn)她忽然出現(xiàn)意識障礙，他立即告知王建南教授，現(xiàn)場的氣氛頓時凝固，說那時遲那時又快，王建南教授就地組織專家會診，心臟內(nèi)科專家準(zhǔn)確判斷其在廈門按裝的心臟起搏器出現(xiàn)了問題，找到了原因所在，大家都松了一口氣。
緊急處理心臟起搏器后，陳阿姨恢復(fù)了意識，此時王建南教授大聲呼喚著她的名字，并讓她用手指表示出數(shù)字 “1”與“2”，當(dāng)看到她用手指正確地表達(dá)了相關(guān)指令后，心臟內(nèi)科專家確認(rèn)她的身體可以正常手術(shù)后，牛立志教授表示手術(shù)可以正常進(jìn)行了。
04 巧“摘”大腫瘤，成功卸下重?fù)?dān)
王建南教授提到，陳阿姨的盆腹腔腫塊來源于子宮底部，屬于畸胎瘤， “腫瘤與子宮間有較致密黏連，幸運(yùn)的是與腹腔及腸管無粘連，但腫瘤的體積大還是給手術(shù)增加了難度?！?/p>
上午九點(diǎn)，王建南教授團(tuán)隊小心翼翼開始為陳阿姨實(shí)施手術(shù)。在她的腹正中先切一長15cm切口，切開皮膚、皮下、腹直肌、腹膜，探查腹腔,可見一巨大腫瘤，包膜完整，沿原切口向上方延長切口至劍突下，可見腫瘤大小約20cm×20cm×20cm，形態(tài)較規(guī)則，腫瘤下方觸及與子宮底粘連，用止血鉗鉗夾腫瘤根部，將腫瘤及部分子宮底完整切除，將腫瘤完好無損地搬離盆腔，將復(fù)雜的手術(shù)變得簡單，最后利落干凈地將部分子宮底完整切除。術(shù)中出血僅30ml，在場醫(yī)護(hù)人員都贊嘆不已。切除的腫瘤標(biāo)本重達(dá)15多斤，用7號線縫扎殘端，再次探查腹腔未見明顯出血，留置盆腔引流管一根，逐層關(guān)腹。
王建南教授表示，“這次手術(shù)可以順利完成，得益于醫(yī)院在術(shù)前的充分準(zhǔn)備，我們在術(shù)前考慮到患者的心臟風(fēng)險，專門請牛立志教授與心臟內(nèi)科專家到場，在關(guān)鍵時刻他們都發(fā)揮了重大作用，從而保證了手術(shù)順利進(jìn)行”。
一、對一些大腫瘤，首先一定要先判斷它的性質(zhì)；
二、出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，醫(yī)生要有擔(dān)當(dāng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決定特別重要；
三、醫(yī)生要對有治愈希望的患者全力以赴。
術(shù)后，陳阿姨感覺到從未有過的舒坦，她的兒子夏先生開心地表示，“我媽真是太幸運(yùn)了，當(dāng)初帶我媽來到復(fù)大腫瘤醫(yī)院就感到踏實(shí)，王教授值得我們信任，感謝醫(yī)護(hù)人員對我們的幫助與關(guān)心?！?/p>
術(shù)后陳阿姨恢復(fù)良好，已可以下地活動。
