“我把命都交給你們了!”這位“三顧復(fù)大”的慶叔叔(化名)十分愛開玩笑,經(jīng)過系統(tǒng)的綜合治療后,他已經(jīng)不再咳血,血壓、血氧、心率也恢復(fù)了正常。今年,距離他被診斷為“肺癌晚期”已過去六年多。
高原旅行突現(xiàn)異常 運(yùn)動(dòng)健將遭遇肺癌突襲
2019年3月底,時(shí)年71歲的慶叔叔與家人一同前往西藏布達(dá)拉宮游覽。盡管高原氧氣稀薄,但平時(shí)身體狀況良好的他,卻感到有些憋氣和氣喘,這讓他頗為不解。“我曾是職業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員,如今氣喘得比家人還嚴(yán)重,實(shí)在不應(yīng)該?!?/p>
等到4月,慶叔叔出現(xiàn)頭痛頭暈等癥狀到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,結(jié)果頭部沒啥大問題,左肺卻有占位,活檢提示為肺鱗癌。盡管腫瘤尚未發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,但其位置極為“刁鉆”:緊鄰大血管且阻塞氣管,因此只能先化療,以觀后效,再評估是否有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)切除。
“兩程化療后,病情控制穩(wěn)定,后面又加了靶向藥,腫瘤有所縮小?!钡幢闳绱?,慶叔叔仍然做不了手術(shù)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給予了放療的方案,可當(dāng)他目睹其他病友接受放療后所承受的痛苦,內(nèi)心不禁涌起恐懼,最終選擇了拒絕。
“我也來過廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院問診,但待了2天我就走了?!北藭r(shí),慶叔叔更傾向于采用自然療法,因此決定自行回家休養(yǎng)。
病情急轉(zhuǎn)咯血不止 南下廣州尋找生機(jī)
2023年2月的一次復(fù)查,打破了原本穩(wěn)定的局面。左肺腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展,多次化療與免疫治療無效,咯血、氣喘日益嚴(yán)重。在親戚引薦下,慶叔叔夫婦緊急聯(lián)系廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志院長遠(yuǎn)程會(huì)診。一句“必須先止血!”讓他們毅然飛赴廣州,于10月17日入住復(fù)大醫(yī)療一科。

△入院時(shí)CT影像圖
面對高齡、復(fù)發(fā)、多處轉(zhuǎn)移的復(fù)雜病情,院長助理、醫(yī)療一科副主任龍新安及主管醫(yī)生李春麗共同為他制定了一套穩(wěn)妥的“分步走”治療方案:止血-支架-冷凍。
首先,團(tuán)隊(duì)通過數(shù)字減影血管造影(DSA)精準(zhǔn)定位病變供血?jiǎng)用},順利施行介入栓塞術(shù)。該技術(shù)通過栓塞材料封堵目標(biāo)血管,術(shù)后慶叔叔咳血癥狀明顯減輕。
4天后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次為慶叔叔實(shí)施氣管內(nèi)腫瘤射頻消融術(shù),同時(shí)置入氣管支架。術(shù)中發(fā)現(xiàn)其左主氣管嚴(yán)重狹窄,并見菜花樣新生物。借助微創(chuàng)消融技術(shù),醫(yī)生不僅清除了氣道內(nèi)部分腫瘤,還成功獲取3塊組織標(biāo)本,為進(jìn)一步明確診斷及拓寬氣道、改善呼吸提供了有力支持。

△做完射頻消融術(shù)及支架置入術(shù)后,左肺基本復(fù)張
治療后,慶叔叔左肺的炎癥和肺不張均較前好轉(zhuǎn)。為繼續(xù)降低腫瘤負(fù)荷、局部滅活腫瘤,團(tuán)隊(duì)又為他施行了左肺部分腫瘤冷凍消融術(shù)。
結(jié)合病理及PD-L1檢測結(jié)果,慶叔叔進(jìn)入了定期定量的免疫治療階段,病情一度穩(wěn)定。
再遇進(jìn)展絕不放棄 多學(xué)科聯(lián)合治療重塑生機(jī)
今年6月中旬,腫瘤再次出現(xiàn)進(jìn)展!慶叔叔就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了靶向藥治療,可沒想到的是,服藥后,他反而出現(xiàn)了嚴(yán)重咳血。“醫(yī)生告訴我們,腫瘤治療難度較大,只能對癥治療?!边@可把慶叔叔一家嚇壞了。最終,他們決定再次前往廣州,求助于復(fù)大醫(yī)療一科。

此時(shí)的他,已是左肺門病灶進(jìn)展、全身多處轉(zhuǎn)移、心功能異常,伴有低血鉀癥、低蛋白血癥。復(fù)大多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng):
01 先給予降心率、營養(yǎng)心肌、改善心臟循環(huán)、補(bǔ)鉀等對癥治療;
02 再采用動(dòng)脈灌注栓塞化療聯(lián)合免疫,控制腫瘤與咳血;
03 然后實(shí)施左肺門碘粒子植入術(shù),精準(zhǔn)打擊肺門腫瘤;




04 最后通過PD-1單抗聯(lián)合靶向藥進(jìn)行全身姑息治療。
“那個(gè)碘粒子治療,我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怕風(fēng)險(xiǎn)太大,不敢做。但這里的醫(yī)生做到了又準(zhǔn)又穩(wěn)又安全?!睉c叔叔兩口子很慶幸,覺得來復(fù)大來對了。特別是慶叔叔的愛人,她原本也是一名籃球運(yùn)動(dòng)員,后來轉(zhuǎn)崗成為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。由于丈夫生病,她又自學(xué)了中醫(yī)養(yǎng)生。她將丈夫的每一次治療過程、每一次病情變化,都詳細(xì)地記錄在本子上。她說,從來到復(fù)大到自己的立體養(yǎng)生,她深切感受到了復(fù)大的精湛醫(yī)術(shù)、博大愛心和尊重精神。她愛復(fù)大,也感激復(fù)大。

如今,慶叔叔能吃能喝能睡,每天總是樂呵樂呵,唯一“抱怨”是頭發(fā)還沒長出來。他在復(fù)大多次闖關(guān)成功的經(jīng)歷,不僅是醫(yī)療技術(shù)的勝利,更是醫(yī)患同心、信任與愛的奇跡。




△出院前夕,慶叔叔提著一籃新鮮果籃送到醫(yī)護(hù)人員手中。沒有華麗辭藻,唯有幾句樸實(shí)道謝,可這沉甸甸的果籃里,裝的卻是最真摯的認(rèn)可與感恩。這份情誼,不僅溫暖了醫(yī)護(hù)人員的心,更成了他們堅(jiān)守崗位、守護(hù)生命的又一份動(dòng)力。