2017年11月11日下午,由深圳市第二人民醫(yī)院主辦,暨南大學(xué)附屬廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院協(xié)辦的“氬氦刀冷凍和冷凍免疫學(xué)術(shù)研討會”在深圳召開。暨南大學(xué)附屬廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院總院長徐克成、總經(jīng)理劉建國、榮譽院長王建南、副院長樸相浩、陳繼冰、深圳市第二人民醫(yī)院副院長陳斌、介入科主任杜端明、深圳市人民醫(yī)院介入科主任張彥舫以及來自深圳、武漢、廣州的介入科、手術(shù)科專家和醫(yī)護(hù)代表參加了此次研討會,就腫瘤冷凍治療的臨床研究、基礎(chǔ)研究、新技術(shù)應(yīng)用、操作技巧為主題進(jìn)行了廣泛深入地交流。

參會人員合照
隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代的到來,腫瘤治療的理念正發(fā)生著巨大變革,微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展使腫瘤微創(chuàng)治療緊跟最新的科技進(jìn)展,追求更小創(chuàng)傷甚至無創(chuàng),達(dá)到腫瘤微創(chuàng)介入個體化治療的最佳境界,逐步成為腫瘤治療的主流方向。近年來,氬氦刀冷凍消融手術(shù)技術(shù)不斷革新,同時,冷凍免疫的研究也得到越來越多的醫(yī)生和患者認(rèn)可。

深圳市第二人民醫(yī)院副院長陳斌
深圳市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“深圳二院”)副院長陳斌在會上發(fā)言時表示,氬氦刀冷凍治療技術(shù)目前有廣泛的應(yīng)用前景,可顯著提高患者的生存質(zhì)量,很多晚期腫瘤患者無可奈何,傳統(tǒng)療法對于晚期腫瘤治療存在局限性。因此,深圳二院近年來邀請到國際冷凍治療學(xué)會主席、暨南大學(xué)附屬廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院徐克成教授與其團(tuán)隊來院指導(dǎo)交流,以促進(jìn)深圳二院更大范圍地開展氬氦刀治療技術(shù)。同時也希望借助學(xué)術(shù)研討會加強交流與合作,讓其他科室的臨床醫(yī)生了解這項技術(shù)及適應(yīng)癥,吸取經(jīng)驗,提高深圳二院的氬氦刀治療技術(shù)水平。他代表深圳二院對廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院及各界專家學(xué)者的到來表示衷心感謝。

徐克成教授
隨后,徐克成教授上臺致辭,他提到,本次學(xué)術(shù)研討會主題圍繞“冷凍”和“冷凍免疫”展開討論,他介紹道,“冷凍免疫”最早由美國一位專家提出。去年,英國著名雜志Nature(《自然》)發(fā)表文章,比較了冷凍、微波、射頻對免疫的影響,發(fā)現(xiàn)冷凍能夠產(chǎn)生機體免疫功能,再次證實了冷凍消融治療在腫瘤治療中發(fā)揮的作用。徐克成教授對與深圳二院合作開展氬氦刀項目表示大力支持,氬氦刀技術(shù)的全面推廣也幫助了更多的患者受益。
精彩演講探討微創(chuàng)消融治療
本次研討會吸引了多學(xué)科醫(yī)生參與,其中包括介入科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生以及免疫學(xué)研究人員。

前來參加學(xué)術(shù)會議的學(xué)者
深圳市人民醫(yī)院介入科張彥舫主任以《“局部”人工腹水輔助下肝臟高危部位腫瘤的消融治療》(人工腹水在肝癌消融中的應(yīng)用)為題上臺分享,介紹了“常規(guī)人工腹水”治療價值、優(yōu)點及局限性。

深圳市人民醫(yī)院介入科張彥舫主任
他提出“常規(guī)人工腹水”在肝臟與周圍結(jié)構(gòu)之間形成一層隔熱層,起到保護(hù)消融灶周邊臟器和改善病變的超聲顯示作用。同時,“局部”人工腹水具有無需體位變動,適合在CT引導(dǎo)下操作;灌注生理鹽水少(約200-600毫升);對于大部分腹部手術(shù)史患者,亦有效分離肝臟與周圍結(jié)構(gòu),尤其是肝臟臟面,臨近腸道的病灶等三種優(yōu)點。
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院榮譽院長王建南教授帶來了《腹主動脈瘤的現(xiàn)代治療與爭議》,他指出,對于腹主動脈瘤的治療,是開放手術(shù)還是腔內(nèi)治療,目前國際上爭論不斷。爭議的焦點主要在于:內(nèi)鏡醫(yī)生認(rèn)為,腔內(nèi)治療具有安全、風(fēng)險小、創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)勢,易于臨床開展,但具有后期并發(fā)癥高的特點。而外科醫(yī)生主張瘤體切除。

廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院榮譽院長王建南教授
王建南教授形容:“人工血管置換術(shù)猶如一錘子買賣,手術(shù)風(fēng)險大,一旦成功,患者長久獲益?!币虼耍g(shù)前對患者評估是否受到學(xué)科的專業(yè)局限,是值得探討的問題。
王建南教授提到,EVER(腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù))的特點是費用昂貴,腔內(nèi)治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥比較多,需要嚴(yán)密定期復(fù)查,后期費用高,患者生活質(zhì)量下降。到底孰優(yōu)孰劣?他認(rèn)為,“兩者方法各有優(yōu)缺點,傳統(tǒng)手術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)療法,腔內(nèi)治療優(yōu)勢明顯,前景光明,但目前尚不能完全替代開放性手術(shù)?!?/p>
多角度分享冷凍消融治療
深圳二院介入科杜端明主任發(fā)表題為《肝癌微創(chuàng)綜合治療的應(yīng)用》的演講。他介紹了深圳二院介入科近年來開展微創(chuàng)治療的情況。他以肝癌治療為例,介紹了深圳二院介入科目前對于原發(fā)性肝癌的非手術(shù)治療方法,“目前,深圳二院介入科對于晚期肝癌的主要治療手段是介入化療栓塞,射頻,微波等?!?/p>

深圳二院介入科杜端明主任
杜端明列舉了其科室近年來做得成功的治療案例?!捌渲杏羞\用介入栓塞+微波消融治療、介入栓塞療法、射頻消融、微波消融療法等,也有用多種療法結(jié)合治療的案例?!倍哦嗣髦魅伪硎荆痪们?,科室在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院徐克成教授及其手術(shù)團(tuán)隊的合作下,完成了一臺氬氦刀治療手術(shù),經(jīng)治療,腫瘤壞死效果十分明顯。

深圳市第二人民醫(yī)院介入科江磊昌醫(yī)生
深圳市第二人民醫(yī)院介入科江磊昌醫(yī)生發(fā)表了《氬氦刀冷凍治療病例分享》,他把氬氦刀技術(shù)比喻為“神器”。他觀察了氬氦刀在體外冰球形成的過程,清楚地看到冰球的范圍。其原理是將腫瘤快速降溫,然后迅速復(fù)溫,使腫瘤細(xì)胞內(nèi)冰晶破裂,摧毀癌細(xì)胞。目前,冷凍消融手術(shù)適合肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等腫瘤的治療,并且相較其他消融手術(shù)具有激活機體自身免疫反應(yīng)的優(yōu)勢。

最后,徐克成教授做大會總結(jié),他發(fā)表了題為《腫瘤冷凍治療的今天和明天》的演講。
他說:“治療癌癥要控制,不能只是消滅。要運用消滅+改造的治療方法?!彼赋觯┌Y的治療既要消滅癌細(xì)胞,也要改造癌細(xì)胞,這樣才能有好的療效。中國工程院院士、中國著名腫瘤外科專家湯釗猷提出“中國式控癌”,所謂中國式控癌,就是“消滅+改造”。
因此,徐克成提出“踐行中國式控癌”觀,并在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院踐行“中國式控癌”的治療理念。他通過兩個臨床案例舉例說明,癌癥治療的目的在于約束癌細(xì)胞,而不是“全殲”癌細(xì)胞,以實現(xiàn)長期“與癌共存”。
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院將“節(jié)奏化療”或“適應(yīng)化療”與微創(chuàng)消融治療,包括冷凍消融治療結(jié)合起來,治療中晚期癌癥患者,在延長患者生存期和提高生活質(zhì)量方面,已顯示出良好前景。