放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，它集檢查、診斷、治療一體科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設(shè)備檢查達(dá)到明確診斷和輔助診斷。簡單來說，放射科醫(yī)師就像事故現(xiàn)場查的警察一樣找出疾病的病原，為臨床提供明確診斷和輔助診斷。
體檢時(shí)，影像檢查少不了；但不少朋友常會(huì)有這樣的困惑，看病就看病，為什么醫(yī)生總是讓我拍片子，到底有何用處呢？
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院放射科李忠海主任表示，要診斷一個(gè)疾病，除了憑疾病標(biāo)準(zhǔn)和診斷經(jīng)驗(yàn)去判斷之外，明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對(duì)于精準(zhǔn)治療非常重要。醫(yī)生讓患者做影像檢查，就是為了獲取有效的影像資料，第一時(shí)間把病灶的實(shí)際情況反饋給臨床醫(yī)生，給臨床診斷和治療提供依據(jù)。因此，有時(shí)候影像檢查必須做，對(duì)確診和治療非常重要。
一位68歲患者曾在外院檢查CT發(fā)現(xiàn)異常，為明確病情接受了PET-CT檢查，結(jié)果考慮為微浸潤肺腺癌。為進(jìn)一步診療，患者來到我院就診。入院完善相關(guān)檢查后，其CT結(jié)果顯示卻與之前大不相同?！案鶕?jù)患者的影像報(bào)告，我們考慮病灶為良性病變，肺內(nèi)型的支氣管囊腫可能性較大。通過穿刺活檢也明確這一結(jié)果?！崩钪液Ｖ魅伪硎?，看片子要全面，只要片子上有的，都要看到。影像診斷是基于影像的臨床診斷，臨床癥狀與體征，既往病史，檢驗(yàn)，其他影像檢查等信息都需要注意，永遠(yuǎn)都不要脫離“臨床”去下診斷。
影像學(xué)的檢查如CT、X線、核磁共振、超聲等各有優(yōu)勢，從最適合疾病檢查的角度，以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、檢查的難易度和檢查時(shí)間的長短等考慮。有時(shí)候一種檢查完成后還不能得到可靠、明確的診斷，需要采用其他檢查補(bǔ)充。
在此之前，曾有一位70多歲女患者在外院進(jìn)行上腹部MRI檢查，被診斷胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。隨后在我院接受CT平掃+增強(qiáng)+MRI-DWI診斷為胰腺癌并肝內(nèi)多發(fā)小轉(zhuǎn)移瘤可能性大，這一結(jié)果和原來的診斷相差很遠(yuǎn)。
“前者可能是良性腫瘤，后者卻是惡性程度極高的腫瘤，正確的診斷對(duì)患者后續(xù)診治很重要?！崩钪液Ｖ魅谓忉尩溃殴舱癯上瘢∕RI）技術(shù)在判斷惡性腫瘤分期、療效及復(fù)發(fā)方面有很大優(yōu)勢，然而受掃描視野的限制，常規(guī)MRI無法對(duì)廣泛分布的多發(fā)性病變進(jìn)行一次性成像。PET-CT依靠病灶的高葡萄糖代謝檢出病灶，同時(shí)可顯示轉(zhuǎn)移情況，但價(jià)格昂貴且存在電離輻射。
磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）可以反映水分子的微觀運(yùn)動(dòng)情況。一般來講，惡性腫瘤細(xì)胞較大，細(xì)胞外間隙減小，細(xì)胞外水分子擴(kuò)散受限，利用這一特點(diǎn)可用DWI來分析鑒別良惡性腫瘤。甚至用DWI做全身篩查，可做出類似于PET的圖像，用于全身惡性腫瘤的篩查，這種檢查方法叫類PET檢查。
隨著放射設(shè)備的不斷更新、檢查內(nèi)容的擴(kuò)展以及診療技術(shù)的不斷提高，我院放射科熟練掌握操作流程，能精準(zhǔn)、明確、細(xì)致地對(duì)人體各個(gè)部位進(jìn)行掃描，為患者診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)。李忠海主任強(qiáng)調(diào)，每一項(xiàng)影像檢查都是為了能更好地對(duì)病變程度進(jìn)行判斷，以更好更清晰地制定治療方案。當(dāng)影像檢查結(jié)果有異常時(shí)，不要驚慌，盡早去專科醫(yī)院做進(jìn)一步的診療。當(dāng)然，做好健康管理，開展定期篩查，才能為健康筑起防護(hù)墻！
專家介紹
主任醫(yī)師
放射科主任
畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)。從事影像專業(yè)30余年，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，專業(yè)技術(shù)精湛。擅長腫瘤的影像學(xué)的診斷，對(duì)MRI-類PET技術(shù)有深入的研究，尤其對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移、微創(chuàng)治療后分析評(píng)估腫瘤壞死、腫瘤殘留有更深的研究。曾發(fā)表專業(yè)論文10余篇，主編醫(yī)學(xué)專業(yè)著作如《磁共振彌散加權(quán)及融合圖像——在腫瘤診治中的應(yīng)用》，完成區(qū)級(jí)科研成果一項(xiàng)。
