“在這里，我感覺(jué)是把自己的生命交個(gè)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，而不是一個(gè)人?！?5歲的Pracha（化名）來(lái)自泰國(guó)，抗癌十余年的他近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)有結(jié)節(jié)，考慮腫瘤復(fù)發(fā)，遂不遠(yuǎn)千里，再次到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療一科，尋找龍新安副主任就診。
談及癌癥，Pracha很有發(fā)言權(quán)。他多次在癌癥手里逃生，甚至曾因?yàn)橹委煹母弊饔米屗a(chǎn)生“度日如年”、“生活沒(méi)意思”的想法。好在，他堅(jiān)持下來(lái)，并找到適合自己的治療方式。如今的他，若非定期體檢，甚至忘記自己是個(gè)病人。
反復(fù)腰痛，竟查出腎癌
2007年，Pracha開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)腰疼的情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將其當(dāng)做肌肉疼痛治療，結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)了非但沒(méi)有緩解，反而越來(lái)越痛，實(shí)在扛不住的他再去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。經(jīng)過(guò)一番折騰的檢查，醫(yī)生告訴他：這是得了腎癌！
腰疼很常見(jiàn)，怎么就變成腎癌？腰痛是腎癌的早期癥狀之一，但是因?yàn)檠船F(xiàn)象在生活中很常見(jiàn)，長(zhǎng)時(shí)間的不正確坐姿也可以導(dǎo)致腰痛，只要稍作休息即可，因此造成很多人的麻痹大意。此外，血尿、腹部腫塊，都可能是腎癌的信號(hào)，但由于腎臟位于后腹腔、空間大，不容易被發(fā)現(xiàn)腫瘤，因此一旦出現(xiàn)以上癥狀，要盡快做進(jìn)一步檢查。
Pracha接受了右腎癌切除術(shù)，術(shù)后病理提示為“腎癌Ⅰ期”。可2013年年初，Pracha再次出現(xiàn)腰痛，右腎腫瘤復(fù)發(fā)了！他接受了右腎癌姑息手術(shù)之后，還有一個(gè)腫瘤靠近血管，無(wú)法手術(shù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給予靶向藥治療。醫(yī)生告訴他，如果藥物控制不了的話，可能就只剩4個(gè)月的時(shí)間了。
但靶向藥物帶來(lái)的皮疹、納差、失去味覺(jué)等副反應(yīng)讓他痛不欲生，甚至覺(jué)得這種“活受罪”的日子，4個(gè)月太長(zhǎng)了。Pracha希望能夠有新的治療方式，減少痛苦。
一個(gè)選擇，讓他安然度過(guò)10年
他多渠道了解到中國(guó)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院的冷凍、納米刀以及碘粒子技術(shù)在治療腫瘤方面具有創(chuàng)傷小、副作用小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)后，立馬咨詢廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院駐泰國(guó)辦事處的醫(yī)生。雖然這些療法在泰國(guó)聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)，但他不想放棄任何一個(gè)機(jī)會(huì)，2013年4月便來(lái)廣州，并到我院就診。
入院后，Pracha完善相關(guān)檢查，考慮為腹壁及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。結(jié)合既往病史與其身體情況，因腹膜后腫瘤位置較深，手術(shù)難度較大，醫(yī)生給予冷凍+碘粒子植入治療轉(zhuǎn)移癌。期間聯(lián)合免疫和靶向藥治療，在激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能的同時(shí)，針對(duì)癌細(xì)胞上的特定靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，從而達(dá)到控制和殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。
冷凍消融治療通過(guò)超低溫，短時(shí)間內(nèi)將腫瘤細(xì)胞“冰封”，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。除了低溫的“物理”攻擊，冷凍消融還有“魔法”攻擊，腫瘤細(xì)胞解凍后，腫瘤內(nèi)部抗原會(huì)“原封不動(dòng)”地暴露出來(lái)，刺激人體的免疫細(xì)胞識(shí)別腫瘤，可誘發(fā)“遠(yuǎn)隔效應(yīng)”，導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶縮小或消失。
碘粒子植入是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將粒子植入到腫瘤內(nèi)部或周邊。這些微小的粒子就像一個(gè)個(gè)微型的“放射源”，持續(xù)不斷地釋放出低能量的射線，對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行定點(diǎn)清除。對(duì)于那些手術(shù)難以切除干凈的腫瘤，或者是因患者身體狀況無(wú)法承受大型手術(shù)的情況，該療法具有精確性高，副作用較小，對(duì)周圍組織臟器及正常細(xì)胞損傷輕微的優(yōu)勢(shì)。
相比手術(shù)的“大刀口”，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)治療的“小針口”，讓Pracha沒(méi)有太大的心理和身體的壓力。每一次治療前后，醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心講解讓他倍感安心。期間數(shù)次回院治療，但無(wú)論何時(shí)，他都對(duì)復(fù)大充滿了無(wú)比的信任。直至2018年，他來(lái)院復(fù)查結(jié)果均提示病情穩(wěn)定，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌有所縮小。
重返復(fù)大，信心十足
2018年以后，Pracha一直口服靶向藥，并在當(dāng)?shù)囟ㄆ趶?fù)查，病情一直穩(wěn)定。直至2024年1月復(fù)查提示右腎上腺區(qū)有結(jié)節(jié)，腫瘤復(fù)發(fā)的可能性大。結(jié)果一出，Pracha立馬回到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就診。他想，這么多年了都跟“無(wú)事人”一樣，自己以前的情況，龍新安副主任一清二楚，找他就對(duì)了。
Pracha返院檢查結(jié)果提示，右側(cè)腹壁轉(zhuǎn)移瘤及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤，右側(cè)腎上區(qū)結(jié)節(jié)灶與腎上腺分界不清，考慮轉(zhuǎn)移瘤可能。龍主任經(jīng)Pracha及家屬的同意后，在B超及CT引導(dǎo)下，為其實(shí)行右腎上腺區(qū)+右側(cè)腹部腫瘤冷凍消融術(shù)，減輕腫瘤負(fù)荷。
術(shù)中，龍主任用超冷刀經(jīng)穿刺點(diǎn)穿刺到消融靶區(qū)，進(jìn)行兩個(gè)循環(huán)的冷凍消融治療，術(shù)中監(jiān)測(cè)冰球覆蓋靶區(qū)邊界，避免損傷腫瘤臨近腸管，復(fù)溫后拔除超冷刀；針對(duì)腹壁轉(zhuǎn)移瘤臨近腸管部分腫瘤，龍主任利用PTC針穿刺，注射抗腫瘤藥物，避免損傷腸道。
目前，Pracha已經(jīng)完成本階段治療，病情穩(wěn)定。他相信有了合適的治療方式、和諧的醫(yī)患關(guān)系以及從未放棄的心態(tài)，自己能夠再活10年、20年……也讓我們共同期待，共同邁向下一個(gè)十年，一同見(jiàn)證彼此的成長(zhǎng)與蛻變！
