“沒想到當(dāng)了一輩子老師,總是給別人頒發(fā)獎(jiǎng)狀,這次住院,自己竟然也得了個(gè)獎(jiǎng)狀回家?!?2歲的趙阿姨(化名)坐在廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院的病床上,手里緊握的“最佳康復(fù)勇士”獎(jiǎng)狀格外鮮艷。在冠心病與腫瘤的雙重陰影籠罩下,這張獎(jiǎng)狀成了她生命中最明亮的燈塔。
冠心病與腎腫瘤雙重夾擊 治療方案陷兩難
趙阿姨來自內(nèi)蒙古,是一位退休的老教師。但今年五月,一次常規(guī)的老年體檢打破了她平靜的退休生活。B超和增強(qiáng)CT檢查赫然發(fā)現(xiàn)她的左腎存在一個(gè)約5.9厘米的占位?;叵肴粘#愿袼实乃m偶有尿頻尿急,但總被歸咎于“年紀(jì)大了”,未加重視。腫瘤的發(fā)現(xiàn)如同一記悶棍。
懷著對(duì)大醫(yī)院更專業(yè)、更可靠的期望,她來到了廣州的一家醫(yī)院就診?!岸潭贪雮€(gè)月內(nèi),腎上的腫瘤長(zhǎng)至約9.6厘米?!背四[瘤的急劇增大,更雪上加霜的是,心臟檢查揭示了一個(gè)更為兇險(xiǎn)的難題——冠心?。ㄇ敖抵?、回旋支近段完全閉塞,右冠脈中段狹窄70%)。這意味著,任何大型手術(shù)都要面臨極高的術(shù)中心梗、心衰風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)時(shí)醫(yī)生給出了艱難的選擇:要么先緩解冠心病病情,即進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),三個(gè)月后再摘除左腎;要么直接進(jìn)行手術(shù),但術(shù)后可能需要透析,或需在ICU觀察,嚴(yán)重情況下甚至可能“下不了手術(shù)臺(tái)”。無論是哪個(gè)治療方案,趙阿姨及家屬都無法接受。
趙阿姨一度心生退意,不愿再折騰。然而,她的子女卻不愿放棄希望。他們四處求醫(yī)問診,最終在一位介入科教授的推薦下,得知冷凍消融技術(shù)對(duì)于心功能差、高齡、體弱的患者,或許是破局之選。在了解到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志院長(zhǎng)在冷凍消融領(lǐng)域的精深造詣后,一家人毅然前往復(fù)大醫(yī)療一科,尋求一線生機(jī)。
多科協(xié)作定良策 安全救治解難題
入院時(shí)的趙阿姨病情異常棘手:腫瘤幾乎長(zhǎng)滿整個(gè)腎臟,射血分?jǐn)?shù)也只有39%(正常范圍為50%~70%)。一邊是兇險(xiǎn)萬分的冠心病,一邊是暗藏殺機(jī)的腎臟腫瘤,面對(duì)“前有狼后有虎”的困境,如何轉(zhuǎn)危為安?


為了盡快找到妥善的解決辦法,醫(yī)療一科團(tuán)隊(duì)火速啟動(dòng)多科聯(lián)合會(huì)診,并針對(duì)趙阿姨的身體情況制定了一套個(gè)體化的分階段治療方案:
01 第一階段
穩(wěn)定心臟。密切監(jiān)測(cè)病情,實(shí)施綜合支持治療;
02 第二階段
控制腎臟腫瘤。先通過腸動(dòng)脈灌注化療術(shù)+動(dòng)脈化療物質(zhì)栓塞術(shù),遏制腫瘤瘋狂生長(zhǎng),為后續(xù)關(guān)鍵治療創(chuàng)造窗口;

△介入科副主任鐘小軍為其進(jìn)行治療
03 第三階段
待血常規(guī)、心肌酶、心臟彩超、CT復(fù)查結(jié)果提示病情穩(wěn)定后,再進(jìn)行冷凍消融治療,既進(jìn)一步控制腫瘤進(jìn)展,也減輕對(duì)脆弱心臟的負(fù)擔(dān)。

△院長(zhǎng)牛立志及院長(zhǎng)助理龍新安為其做冷凍消融術(shù)



這就像一場(chǎng)精密編排的接力賽,依靠多學(xué)科無縫協(xié)作,每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。然而,當(dāng)?shù)弥鋬鱿谛g(shù)后需進(jìn)入ICU觀察,對(duì)ICU傳統(tǒng)認(rèn)知(“病重才進(jìn)去”)的恐懼讓趙阿姨一度焦慮萬分,甚至擔(dān)心“下不了手術(shù)臺(tái)”。在牛立志院長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的耐心解釋與溫情鼓勵(lì)下,老人最終鼓起勇氣,坦然接受了挑戰(zhàn)。
“結(jié)果出乎意料的好?!毙g(shù)后,趙阿姨并未感到明顯不適。在ICU經(jīng)過一天一夜的嚴(yán)密觀察后,她精神矍鑠地向守候的兒女宣告:“孩子們,這場(chǎng)硬仗,媽媽打贏了!媽媽成功闖關(guān)了!”
特別的“榮譽(yù)證書” 堅(jiān)韌勛章勵(lì)前行
在牛立志院長(zhǎng)及醫(yī)療一科全體醫(yī)護(hù)人員精湛醫(yī)術(shù)的護(hù)航下,在兒女寸步不離的悉心陪伴與鼓勵(lì)中,趙阿姨積極配合治療,各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)得到有效控制,最終交出了一份令人滿意的“出院答卷”。出院之際,一個(gè)充滿溫情的儀式讓趙阿姨熱淚盈眶:朝夕相處的護(hù)士們?yōu)樗C發(fā)了象征堅(jiān)韌與勝利的“最佳康復(fù)勇士”獎(jiǎng)狀,同時(shí)也為不離不棄的子女頒發(fā)了“最佳陪護(hù)”獎(jiǎng)狀。

“你們對(duì)我真是太好了,來這里就像回到了家一樣?!壁w阿姨反復(fù)摩挲著手中鮮紅的獎(jiǎng)狀,感慨萬千。從入院時(shí)的細(xì)致安排,到住院期間的貼心服務(wù);從量身定制的個(gè)體化治療方案,到專業(yè)高效的醫(yī)療技術(shù);尤其是醫(yī)護(hù)人員如家人般的關(guān)懷,都讓她倍感溫暖。這位曾無數(shù)次為學(xué)生頒發(fā)榮譽(yù)的老教師,未曾想自己會(huì)在與病魔搏斗的病房里,收獲這樣一份沉甸甸的“生命榮譽(yù)”。她和子女們更是精心寫下飽含深情的感謝信,字字句句訴說著由衷的感激。


這張看似普通的獎(jiǎng)狀,絕非一張簡(jiǎn)單的紙片。它凝聚了醫(yī)療一科團(tuán)隊(duì)在運(yùn)用科學(xué)和醫(yī)學(xué)手段幫助患者的過程中,所展現(xiàn)出的無微不至、用心用情的關(guān)懷。它不僅是對(duì)趙阿姨頑強(qiáng)意志和積極配合治療的最高贊譽(yù),更是對(duì)所有病友的一份溫暖激勵(lì)和榜樣力量。
醫(yī)院希望通過這樣的“頒獎(jiǎng)”儀式,傳遞樂觀與希望,鼓舞更多病友以積極的心態(tài)擁抱生活,笑對(duì)挑戰(zhàn),讓充滿消毒水味的病房也能綻放生命的光彩與期待。愿每一位患者都能在科學(xué)的治療與人文的關(guān)懷中,找到屬于自己的生命燈塔,勇敢前行!