“快看，我的鼻子終于通了！”Maka（化名）興奮地指著自己的鼻子，向身邊的醫(yī)護(hù)人員展示這一令人欣喜的變化。她來自中亞哈薩克斯坦，笑容中透出久違的輕松。
而就在數(shù)月前，難以緩解的鼻塞、反復(fù)鼻出血和嗅覺失靈，還一直困擾著她的日常。這一切，要從2025年1月說起。
當(dāng)時(shí)，Maka開始出現(xiàn)左側(cè)頜面部持續(xù)疼痛，吞咽時(shí)有異物感，流涕中也偶爾帶血。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受檢查，被診斷為“左上頜竇占位性病變”。手術(shù)切除后的病理報(bào)告提示：上頜竇畸胎肉瘤。
然而術(shù)后不到兩個(gè)月，她的左頜面部疼痛日益加劇，鼻腔內(nèi)更出現(xiàn)了新生的腫物，并且高度懷疑惡性腫瘤可能，Maka選擇飛往莫斯科進(jìn)一步就診?；顧z結(jié)果最終確診為“嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤”。莫斯科的醫(yī)生建議她回國(guó)接受化療。
嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤
嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種罕見惡性腫瘤，起源于鼻子上方的嗅覺上皮。其早期癥狀并不典型，多以鼻塞、鼻血為主；隨著病情進(jìn)展，可導(dǎo)致嗅覺減退、頭痛甚至眼球運(yùn)動(dòng)受損等。
嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)放射治療具有較高的敏感性，但又極易在原位復(fù)發(fā)。因此，目前臨床常采用手術(shù)聯(lián)合放療，并視病情需要配合化療的綜合治療策略。部分患者也可從術(shù)前誘導(dǎo)化療或術(shù)前放療中獲益。
腫瘤帶來的呼吸困難、鼻血不止與持續(xù)頭痛，讓Maka身心俱疲。在朋友推薦下，她了解到中國(guó)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院在疑難腫瘤診治方面有許多成功案例。帶著最后一份希望，她與家人遠(yuǎn)赴廣州，入住復(fù)大醫(yī)療三科。
剛?cè)朐簳r(shí)，Maka的鼻腔幾乎被腫瘤完全堵塞，病變廣泛侵犯鼻咽腔、左側(cè)篩竇及上頜竇，周圍出現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞，頸部已有多個(gè)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，癌胚抗原指標(biāo)也顯著高于正常。面對(duì)如此復(fù)雜的病情，主管醫(yī)生周桂清立即發(fā)起多學(xué)科會(huì)診（MDT）。
經(jīng)深入討論和全面評(píng)估，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為Maka制定出個(gè)體化治療方案：首先施行動(dòng)脈灌注化療和動(dòng)脈化學(xué)物質(zhì)栓塞術(shù)，控制腫瘤活性、減少出血，并額外追加化療藥物補(bǔ)量，為后續(xù)根治性放療創(chuàng)造條件。此外，治療過程中還配合使用了免疫藥物。
首輪治療結(jié)束后，Maka的鼻塞和鼻出血就有了明顯緩解，吞咽異物感也大大減輕；完成第二個(gè)療程后，她驚喜地發(fā)現(xiàn)自己能重新經(jīng)鼻呼吸，嗅覺也恢復(fù)正常了！影像復(fù)查顯示，鼻腔及鼻竇內(nèi)的腫瘤顯著縮小，腫瘤標(biāo)志物也逐漸穩(wěn)定……這一切跡象表明，當(dāng)前治療方案正在起效。
隨著病情一天天穩(wěn)定，Maka的整體狀態(tài)明顯改善。經(jīng)醫(yī)療三科團(tuán)隊(duì)與放療科共同研判影像結(jié)果后，她做出了一個(gè)重要決定：放棄回國(guó)接受免費(fèi)治療，留在復(fù)大繼續(xù)完成根治性放療。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)同步使用化療藥物順鉑進(jìn)行放療增敏，以提高治療效果、縮小靶區(qū)，并降低副作用。
△植入手臂輸液港，為化療及后期營(yíng)養(yǎng)支持筑起一道安全舒適的生命防線
“你們真的幫了我大忙！”對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)，Maka和家人并不感到意外?！斑@里的醫(yī)護(hù)人員非常出色，翻譯團(tuán)隊(duì)也極其專業(yè)，醫(yī)療技術(shù)更令人贊嘆。”更讓她感動(dòng)的是，負(fù)責(zé)翻譯工作的李靈兮小姐姐特意為她準(zhǔn)備了一幅寓意“福祿”的中國(guó)紅色剪紙。這份象征健康與長(zhǎng)壽的祝福，讓身處異國(guó)的Maka感受到了家一般的溫暖。
