近日，“女子體檢10年未見異常卻患癌癥晚期”一事沖上微博熱搜。據(jù)報道，該女子連續(xù)十年在某知名體檢機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果均顯示“正?！保瑓s在去年突然被確診為腎癌晚期。
△圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
類似“年年體檢正常，突然查出晚期癌”的新聞報道頻繁出現(xiàn)在公眾視野。人們不禁疑惑：為什么體檢結(jié)果正常的人會突然患上癌癥？問題究竟出在哪里？
其實不是突然得了癌癥，而是突然查出癌癥，癌癥肯定不是“突然”得的，而是可能早已潛藏體內(nèi)，只是某一天突然檢查出來了而已。畢竟，癌癥的形成是一個長期累積的過程。
大部分人說的體檢，一般是指一些常規(guī)體檢，如血壓測量、血液檢查、尿液分析、B超、胸部X光以及心電圖等。有些人即便進(jìn)行了全面的腫瘤標(biāo)志物篩查，結(jié)果正常也不意味著就能完全排除腫瘤的存在。
這正是導(dǎo)致公眾困惑的主要原因：很多人誤以為常規(guī)體檢或腫瘤標(biāo)志物篩查的結(jié)果正常就等于沒有腫瘤。但實際情況是，這些正常的檢查結(jié)果并不能絕對排除患腫瘤的可能性。在臨床上，不少癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物、心電圖、胸部X光、尿液分析以及血液檢查等指標(biāo)均處于正常范圍。
這與某些癌癥早期生長緩慢，體積較小，常規(guī)體檢項目（如普通超聲和X光胸片）可能無法檢測到細(xì)微變化，且與操作者經(jīng)驗、設(shè)備分辨率、缺乏針對性篩查、腫瘤發(fā)展速度差異等密切相關(guān)。
常規(guī)體檢 vs 癌癥篩查
基礎(chǔ)體檢不可少：年檢仍是監(jiān)測基礎(chǔ)健康指標(biāo)（血壓、血脂、血糖、肝腎功能、常規(guī)影像等）、發(fā)現(xiàn)慢性病風(fēng)險的重要手段。
癌癥篩查要“個性定制”：務(wù)必結(jié)合自身情況（年齡、性別、家族史、既往病史、生活習(xí)慣），及時與醫(yī)生溝通并評估高危因素，選擇針對性篩查項目——
值得注意的是，即便做的檢查是針對性較強(qiáng)的“防癌體檢”，也就是腫瘤篩查，其結(jié)果也仍是相對的，不是絕對的。
因此，拿到體檢報告后，如果出現(xiàn)以下這些字眼，要提高警惕，找?？漆t(yī)生進(jìn)一步檢查排查或確診——
血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。如果只是輕度的升高或降低，不用太擔(dān)心。但如果出現(xiàn)白細(xì)胞明顯異常、三系減少（白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時減少）等情況，需要引起重視；
如果腫瘤標(biāo)志物如CA199、AFP明顯的異常升高，確實要高度警惕癌癥可能，但不能簡單地對號入座，而是應(yīng)該進(jìn)一步檢查；
超聲檢查報告中如果出現(xiàn)低回聲或極低回聲、實性結(jié)節(jié)、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、微小鈣化（沙礫樣鈣化）、血流豐富信號等，要警惕惡性腫瘤可能；
肺CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)實性結(jié)節(jié)相對安全，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，部分實性結(jié)節(jié)相對最危險。如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、邊緣不規(guī)則、生長快、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實性成分，就要高度懷疑惡性可能。
當(dāng)然，這只是一個初步分析。對于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常，可找相應(yīng)的?？漆t(yī)生就診咨詢，而如果是懷疑癌癥可能，更要找腫瘤?？漆t(yī)生就診，醫(yī)生會綜合各方面的信息綜合分析，千萬不要簡單地對號入座。
