“我希望身體盡快恢復(fù)，然后能夠去參與修建雅魯藏布江水電站這個(gè)項(xiàng)目……”這位全國(guó)勞模，享有國(guó)務(wù)院特殊津貼的科學(xué)家——戴叔在接受納米刀消融手術(shù)前告訴其主刀醫(yī)生，即廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志院長(zhǎng)，他希望自己能早日康復(fù)，為國(guó)家再奉獻(xiàn)自己一份力。
腹部疼痛，胰腺炎還是胰腺癌？
患者戴叔，年過(guò)七旬，在兩年前就開(kāi)始肚子痛、胃脹，他以為只是自己消化不良，便去當(dāng)?shù)乜戳酥嗅t(yī)。然而吃了兩周的中藥，癥狀非但沒(méi)有緩解還加劇。為進(jìn)一步診斷，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰頭有大小2.8×3.0cm的腫物?！搬t(yī)生告訴我說(shuō)可能是胰腺腫瘤，但是我不相信，又跑到另外一家醫(yī)院檢查。那家醫(yī)院也跟我說(shuō)要重視，但也有可能是胰腺炎，需要做個(gè)穿刺鑒別一下?！苯Y(jié)果顯示局部細(xì)胞非典型性，不能完全排除腫瘤性病變可能。
胰腺癌與胰腺炎有什么區(qū)別？
嘗試多種方式，療效甚微
為進(jìn)一步診療，戴叔去了上海。“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給我做了穿刺，說(shuō)考慮胰腺癌，說(shuō)最好手術(shù)進(jìn)行根治?！钡?jīng)過(guò)其多學(xué)科會(huì)診發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞血管大于180°，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，醫(yī)生建議戴叔先進(jìn)行化療控制腫瘤，為后期手術(shù)創(chuàng)造條件。“我病情穩(wěn)定就吃了半年中藥，還去做了靶向基因檢測(cè)，但不符合?！?/p>
2021年8月，戴叔因身體不適去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展，這也讓他又開(kāi)始尋找新的醫(yī)院。“后來(lái)我去了廣州一家醫(yī)院做手術(shù)，沒(méi)想到醫(yī)生開(kāi)了又縫上去，說(shuō)做不了，讓我先化療。”然而這次的治療依舊沒(méi)有解決問(wèn)題?；熕鶐?lái)的的毒副作用、身體的疼痛讓戴叔吃不好睡不好，只能靠著止痛藥來(lái)維持。
戴叔表示，療效無(wú)果的他還曾回老家參加過(guò)關(guān)于胰腺癌臨床試驗(yàn)，但由于病情的加劇讓他退出該試驗(yàn)。這也讓他下定決心要來(lái)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院治療。早在回老家之前，戴叔就曾來(lái)過(guò)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院，并且掛了牛立志院長(zhǎng)的號(hào)。
“我在之前查找哪家醫(yī)院治療胰腺癌病例多效果好的時(shí)候，就有看到醫(yī)院和牛立志院長(zhǎng)的介紹?！本驮\時(shí)，牛院長(zhǎng)建議戴叔接受納米刀消融治療，并向他解釋該治療不傷血管、重要組織等優(yōu)勢(shì)。由于準(zhǔn)備回老家參加試驗(yàn)，他只是留下聯(lián)系方式便離開(kāi)了。
納米刀消融，患者的新選擇
今年2月份戴叔便來(lái)到我院醫(yī)療四科就診。完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，戴叔CA199指標(biāo)高達(dá)3000多，腫瘤增大至6cm左右。
為減輕腫瘤負(fù)荷，緩解患者疼痛，入院4天后我院牛立志院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為戴叔實(shí)行胰腺腫瘤納米刀+腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。戴叔說(shuō)：“術(shù)后觀察了一天后回到病房，腹部也不痛了，整個(gè)人舒服了不少，總體效果我覺(jué)得還是不錯(cuò)的?！?/p>
開(kāi)刀、吃藥、化療都不行的情況，納米刀消融在此時(shí)發(fā)揮什么作用呢？牛立志院長(zhǎng)表示納米刀消融治療，是一種非熱能的新型腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)，又稱不可逆電穿孔消融技術(shù)（IRE）。它有別于用溫度變化滅活腫瘤細(xì)胞的物理消融，而是通過(guò)電極釋放高頻高壓脈沖波使得在其電場(chǎng)范圍內(nèi)的細(xì)胞膜形成不可逆的納米級(jí)孔道，破壞細(xì)胞內(nèi)平衡，促使癌細(xì)胞快速“凋亡”，消融覆蓋范圍廣，消融較為徹底，具有安全性、有效性。
患者腫瘤與胃竇部、十二指腸球部、脾動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、門靜脈主干粘連，包繞血管，這種情況手術(shù)是無(wú)法解決的。而納米刀消融技術(shù)不受熱沉效應(yīng)的影響，可有效消融大血管周邊組織，并限制細(xì)胞外基質(zhì)損傷和保護(hù)大血管及膽管架構(gòu)。因此，該技術(shù)可能是治療鄰近門靜脈、深靜脈以及膽總管等重要管腔的胰腺癌一種有重要意義的選擇。
一舉一動(dòng)，用心服務(wù)
身體舒適了，心情也輕松了。戴叔表示自患病以來(lái)他基本嘗試多種治療方法，最終是納米刀消融給了他希望。當(dāng)然，好的治療體驗(yàn)不單單是治療技術(shù)，還有治療服務(wù)也讓戴叔贊不絕口。“醫(yī)院特別貼心，正月初十我們到機(jī)場(chǎng)還派車去接機(jī)，一條龍服務(wù)送到病房?！贝魇灞硎?，在還沒(méi)入院就診前，醫(yī)院的醫(yī)生通過(guò)線上跟他交流。
更讓他與老伴覺(jué)得溫馨的是，由于廣東降溫，六病區(qū)的護(hù)士還專門為他老伴增添被子以防受寒，這個(gè)舉動(dòng)讓他們夫妻備受感動(dòng)。“總體來(lái)說(shuō)，這家醫(yī)院人文關(guān)懷做得很好，小到護(hù)士大到醫(yī)生院長(zhǎng)，都很有規(guī)范?！贝魇逭f(shuō)道，術(shù)前術(shù)后李紅梅醫(yī)生都有與他溝通細(xì)節(jié)，交代一些注意事項(xiàng)；護(hù)士也是時(shí)不時(shí)巡房檢查，服務(wù)很及時(shí)……就這樣，戴叔也在這種醫(yī)療環(huán)境中慢慢恢復(fù)，精神也越來(lái)越好，他也帶著想繼續(xù)為國(guó)家做貢獻(xiàn)的心，出院回家休養(yǎng)了。
